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前列腺疾病的肛诊检查
http://www.100md.com 2002年5月17日 网易
     从解剖学已知,前列腺背面与直肠邻近,距肛门缘约4~5厘米,因此可经直肠指诊触及。指诊时,在直肠前壁可触到前列腺后面中央的微凹陷,称为中央沟。左右两侧微隆起,习惯上称为左叶和右叶。通过触诊这些标志,可了解前列腺的大小,估测其体积,探查前列腺有无压痛及异常结节,对于前列腺疾病的诊断有重要的参考意义,且一般无损伤性,简便易行,消耗少,病人能够接受,因此是检查前列腺疾病不可缺少且首选的方法。

    做肛诊检查时,患者取膝胸位,年老体弱者可取仰卧位或侧卧位检查。检查者用食指戴指套,涂润滑剂后从肛门缓慢伸入直肠,触摸前列腺的大小、硬度;检查触痛感有无、表面光滑否、有无硬结、中央沟是否存在、两侧叶是否对称。

    慢性前列腺炎患者,肛诊可示前列腺表面不光滑、边界不清,有触痛;急性前列腺炎患者,其前列腺肿大,压痛明显。如为前列腺脓肿,则因前列腺包膜无伸缩性,局部可有较剧烈疼痛,可触及脓肿波动感;良性前列腺增生症患者,其腺体膨隆、增大,中央沟变浅或隆起,表面光滑;前列腺癌患者,其腺体质地坚硬,表面不规则,可触及结节;前列腺结核患者,其腺体质地较硬,表面不规则,有小结节。

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