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肿瘤患者病急不能乱投医
http://www.100md.com 2002年5月17日 解放日报
     近日,上海市癌症康复俱乐部对所属会员进行了一次有关就诊内容的抽样调查,结果显示,尽管各人的情况大相径庭,但有相当一部分人在初诊时竟不知该走进医院里的哪扇门,在治疗上存在着一定的盲目性。

    诊治程序必须规范

    现状:已被确诊为肿瘤患者,在踏进医院大门后,该走进哪个科室诊治呢?是先到肿瘤科接受化疗,还是到放疗科接受放疗,或者到普外科、胸外科、骨科、五官科等接受手术治疗?肿瘤治疗手段的多样化,多科收治肿瘤患者的现状,难住了刚跨进医院大门、对此一无所知的患者。

    病例:某患者因肛门脱垂到一家医院求诊,医生检查时发现他右腿内侧长了一个包块,就建议他切除。谁知手术后第三天,病理报告出来了,称是恶性纤维组织细胞瘤,这一下医院和患者都傻了眼。无奈之下,患者只能来到一家三级医院做扩大切除手术。

    医生点评:如果当时按规范的方法操作,先做一个细胞穿刺或术中冷冻切片,手术就能一次完成,而且可以做得彻底。这不仅能减少患者的痛苦,重要的是将大大减少肿瘤扩散的危险。

    “百科治癌”后患大

    现状:一般来说,肿瘤患者的治疗费用相对较高,出于部门经济利益的考虑,一些科室“抓”到肿瘤患者后便不愿轻易放手,而不管此患者是否应先在这里进行治疗。

    病例:年仅34岁的一男子因长时间咳嗽、咯血到某医院肺科求治,一系列的检查后被确诊为肺癌。一般来说这样的病人应请肿瘤科、胸外科会诊,看看要不要转肿瘤科治疗,但因不愿患者转走后影响本科的经济效益,肺科留下了这位患者。后来,由于病情得不到控制,患者自行转院到另一家专科医院去了。

    医生点评:肿瘤病情发展各不相同,肿瘤治疗手段又是多样的,因此对什么样的患者,采用什么样的治疗方法、治疗程序也是不同的。而且,肿瘤治疗的独特之处是既有很强的专业性,又有很广的综合性。是科室就收肿瘤患者,是医生就开治癌处方,那是对患者不负责任。

    规范治疗势在必行

    有鉴于此,在肿瘤防治宣传周前夕,记者走访的本市一些肿瘤专家都一致呼吁,应规范肿瘤治疗。卫生行政部门应考虑实行肿瘤收治许可制度,根据技术和设备条件,确定肿瘤收治许可医院及科室,未获许可的不得擅自接收肿瘤患者。

    同时,肿瘤治疗应该实行院内组合,充分利用各方面的优势,在对患者进行综合检查、综合分析的基础上,再决定采用哪种治疗手段。先做什么,后做什么,手术前是否要先做化疗、放疗等,都应该根据患者的实际情况进行综合分析,以制订一个个性化的治疗方案,提高肿瘤的治疗效果。国外的经验也早已证明,组合治疗比单一治疗效果好得多。

    专家还提醒肿瘤患者,要尽可能到大医院或专科医院进行治疗,而千万不可病急乱投医。(记者朱国荣), 百拇医药