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完善E-Hospital的设想
http://www.100md.com 2002年5月28日 国医网
     一、E-hospital的应用领域E-hospital即电子医院,是计算机技术及网络技术与医学相结合的产物,主要应用于远程医疗。目前,可行的远程医疗应用领域有以下几种:

    1、远程放射学和PACS系统远程放射学(teleradiology)和PACSPictureArchivingandCommunicationSystem,图像存档和传输系统)是为了解决医学影像的有效管理和及时调用而提出的系统。PACS是专门为图像管理而设计的图像存档和传输系统,主要应用于X线、CT、MRI、彩超,PACS可通过网络系统把患者的影像资料直接传输到各临床科室。目前PACS系统中的四个重要研究领域为:系统结构设计、网络通信、数据库集成和访问、数据和知识的获取。

    2、远程会诊和远程诊断远程会诊(teleconsultation)和诊断(elediagnosis)是远程医疗研究中应用最广泛的技术,它对提高边远地区医疗水平、对灾难中的受伤者等特殊病人实施紧急救助方面都具有重要作用。
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    3、远程监护和家庭护理远程监护(telemonitoring)和家庭护理(HHC,HomeHealthCare)技术是一个相对薄弱的研究领域。可以说是把医院搬到身边的现代传奇。远程监护提供了一种通过对生理参数进行连续监测来研究远地对象生理功能的方法,是面向国民的日常健康监护,面向患者的实时监护。家庭护理技术是运用远程监护技术对家中患者的重要参数进行监测,并在发生意外时实施紧急救助。还有灾难紧急救护中的远程监护,航空领域的远程监护。

    4、远程教育远程教育包括对医护人员的专业教育(基础和继续教育)、获取远地信息(数据库、文献和专家)和社区医疗保健教育三部分。

    5、医院信息管理系统目前的医院信息管理系统(HIS)管理功能全面,覆盖了门诊(病人挂号、预约和收费)、住院(病人的登记、收费及病房管理)、药品信息、医疗设备和医院财务等管理的各方面。计算机化的病人病历(CPR,Computer-basedPatientRecord)的发展,为医院信息管理系统真正管理医疗信息提供了可能。
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    6、电子病案电子病案具有占有空间小,保存容量大,能永久保存的特点。它利用特殊的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询,使用更方便。电子病案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,满足了远程医疗的需要,是纸病案无法比拟的。

    二、E-hospital的方式

    1、通过E-mail进行医疗咨询:这可能是最具操作性的一种方式,通过已经逐步普及的E-mail,求医者与医生之间建立联系,进行健康方面的咨询。

    2、远程会诊3、远程手术:医生根据传来的现场影像来进行手术操作,其一举一动可转化为数字信息传递至远程患者处,控制当地的医疗器械的动作。当然,这种手术对专家的操作技巧与相关设备的要求也是很高的。

    4、网上医疗专家系统:在医疗领域,已经有一些特定的专家系统能对病人的信息进行“诊断”和提出医疗建议了。但是,现在网上似乎还没有比较成熟的类似内容。
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    三、E-hospital的解决方案硬件:由内部局域网和广域网组成。软件:远程医疗会诊程序在输入用户名和密码后按以下几个步骤进行:

    1、填写会诊申请单。

    2、(包括文字、图片、影像片及动态检查录像片段)作为E-mail文件通过电子邮局发送至会诊医院会诊系统,同时转送上述资料至远程医疗网技术管理中心服务器。

    3、申请提交后24小时,最迟不超过48小时,即可通过邮局特供的E-mail信箱查看或会诊申请答复:包括会诊专家确定、会诊时间确定、会诊方式和通讯线路、网络选择。

    4、一旦确定会诊时间后,申请会诊医院须在确定的会诊时间之前15~20分钟打开会诊系统,等候会诊医院的信号。会诊时应有病人或病人家属、主治或主管医师、设备操作或控制人员在场,以确保会诊顺利完成。

    5、会诊结束后,会诊医师将填写会诊咨询意见书,于会诊结束后一个小时内通过网络回送至申请会诊医院。

    6、若会诊医院在收到病人资料后,认为必须增加资料或因资料质量不符合会诊要求需提供符合要求的资料时,申请会诊医院须备妥新的资料按第一项程序重新开始会诊申请。

    我国是一个幅员辽阔的国家,医疗水平有明显的区域性差别,特别是广大农村和边远地区,因此远程医学在我国更有发展的必要。, 百拇医药