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矫正老视新法——渐进镜
http://www.100md.com 2002年5月29日 健康报
    人过中年难免受眼花、近阅读困难、容易产生视疲劳等一系列近视觉问题困扰。这是随着年龄增长,眼调节力下降所致。

    矫正老视的常见方法为配戴老花眼镜。随着视光学发展,如今已有了较为理想的现代老视矫正方法———配戴渐进多焦点镜片(简称“渐进镜”或“渐变镜”)。所谓渐进多焦点镜片,是与传统的镜片相对而言的。我们通常戴的老花眼镜、近视眼镜或者远视眼镜,叫作单焦点镜片,整个镜片上只有一个度数,只能看清楚一定范围的物体,对于这个范围以外的物体,则看不清楚或者要动用眼睛调节才能看清楚。这样,一位近视的人,在出现老花后,原来的眼镜就无法满足日常生活、工作的需要了。人们只好配两副眼镜,根据不同需要交替使用,很不方便。为解决这个问题,过去是在一副近视眼镜的下方再磨上老视的镜片,方便是方便了,但极不美观。而渐进多焦点镜片的优点就在于,应用它从看远到看近,有很多个焦点,其度数呈连续变化,因此可以看清楚自远而近的全部内容。这样,通过一个镜片,眼睛在自然的方向上就可以看远、中、近距离的物体。虽然在一个镜片上进行了这样复杂的设计,但是外观却和普通单光镜片没有明显区别,不仅使配戴者拥有接近生理状态的视觉,而且避免了老态毕现的尴尬,实现了功能和美观的整体统一。

    渐进镜的验配是技术含量较高的医疗过程,它的成功推广需要如下几个方面的良好结合:恰当地选择配戴者、设计镜片、规范的医学验配、正确的配戴指导和使用、必要的随访。

    首先要根据配戴者的视觉需求进行判断,患者是否适合配戴渐进镜。通常配戴者通过镜片上部看远,下部看近,这与大部分人的视觉需求相符。但也有例外情况:如飞行员、图书管理员、建筑工地工作人员、管道工作人员,他们或者有向上看近、或者有向下看远、或者兼而有之,因此在上述视觉条件下不适合配戴普通设计的渐进镜。同时,配戴者的屈光状态、一般身体状况也是重要的考虑因素。

    渐进镜的验配是一个规范的医学过程,除了严格的面部参数的测量、镜架的选择和调整,更重要的是验配医生根据配戴者的眼屈光状态、剩余调节储备、双眼视觉功能和远、中、近距离工作需求确定最适合的矫正方式、处方、验配参数和配戴方法。这是一个综合医学、光学、心理学等学科知识的诊疗过程,因此认为渐进镜的验配是代表当代眼视光学临床特征的行为之一的看法不无道理。不过,为获得最佳效果,配戴者还应经过1~2周适应期。, http://www.100md.com(陈浩)