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编号:178593
胆总管结石症内镜治疗的长期疗效
http://www.100md.com 2002年6月6日 医学空间
     (Endoscopy 2002 Apr;34(4):273-9)*6'(0d;, 百拇医药

    纽约,5月31日(路透社医学新闻)发表在4月号内镜学杂志上的一项研究表明,内镜下括约肌切开术治疗胆总管结石症安全有效。*6'(0d;, 百拇医药

    意大利Cattolica del Sacro Cuore大学的Costamagna G博士指出,目前临床上对于内镜下括约肌切开术(ES)的长期预后尚不清楚。为此,研究人员对ES治疗胆总管结石症的长期临床预后和复发的危险因素进行了研究。*6'(0d;, 百拇医药

    研究人员选取529例成功接受ES的胆总管结石患者(233名男性,296名女性,平均年龄63岁),回顾性分析了其病例资料,然后选取随访时间5年以上或症状复发的患者进行统计学分析。*6'(0d;, 百拇医药

    结果发现,37例(7%)发生早期并发症。在458例(86.6%)接受随访研究的患者中,280例(61.1%)症状消失,127例(27.7%)死于与复发无关的原因,51例(11.1%)出现胆道症状或者胆总管结石复发。*6'(0d;, 百拇医药

    研究人员指出,大多数复发发生于ES两年后,13例(2.8%)接受了多次ES术。胆道直径大于22毫米是复发的预测因素。190例患者胆囊正常,其中11例(5.8%)发生了需急诊胆囊切除术治疗的急性胆囊炎,他们以前均有胆囊结石病史。*6'(0d;, 百拇医药

    Costamagna博士认为,内镜下括约肌切开术可安全有效地治疗胆总管结石症。而胆总管增宽(大于22毫米)是胆总管结石复发的危险因素。