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编号:178617
http://www.100md.com 2002年5月16日 中国医学论坛表

     本报讯 (驻地记者 匡远深)北京天坛医院神经放射介入治疗中心博士生导师吴中学教授等,最近采用血管内支架技术,成功救治一例已破裂的颅内椎动脉梭形动脉瘤患者。

    患者37岁,有头痛病史7年,发病时突感头痛、呕吐,之后意识丧失。入院时处于昏迷状态,颈部强直,四肢无力,光感反应极弱,CT片显示颅内出血。全脑造影发现,位于右椎动脉远端处有一个破裂的特殊的梭形动脉瘤,瘤体长18 mm,宽6 mm,右椎动脉直径3.5 mm。吴教授等决定应用扩张式支架为患者治疗。手术在局部麻醉下进行,吴教授将一个球囊扩张式支架,通过右股动脉穿刺输送管引导,进入载瘤动脉,再用微导管介入导丝穿过梭形动脉瘤,将扩张的支架准确无误地送到病灶处,覆盖瘤体两端。瘤内的涡流开始滞留并很快形成血栓,动脉瘤闭塞,手术顺利完成。术后一个月随访,病人没有出现脑缺血。造影显示,梭形动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,远端血管供血良好。

    患者正位脑血管造影,箭头所未为病变血管

    (图一:术前,图二:术后)