激素替代疗法不能预防心血管病
本报讯 不久前，美国心脏学会(AHA)发表声明，声明指出，激素替代疗法不能预防心血管病女性病人的心肌梗死或卒中，也不能将其用于治疗心脏病。
有学者曾在Circulation上发表支持上述观点的证据。但以前，AHA推荐女性心脏病人用激素替代疗法治疗。(Am J Health-Syst Pharm 2001, 58 ∶1573)
该声明强调，激素替代疗法(一般包括雌激素和孕激素)，可以减轻绝经后症状，故应继续使用。但是，病人和医师不要指望激素替代疗法可以改善心脏疾病，特别是已有心脏病的女性，已有临床研究否定了激素替代疗法有保护心血管的作用。实际上，有证据显示，至少在治疗的第1年，激素替代疗法可能会增加心肌梗死或卒中发病率。现在，AHA建议，患有心脏病并接受激素替代疗法的女性，如果出现行动受限、或发生冠脉事件或卒中，应考虑停药。
目前，没有可靠资料显示，未患心脏病的女性用激素替代疗法能预防心血管疾病。但是，一项已进行了15年的研究显示，应用激素替代疗法的头两年里，卒中、血栓形成和心肌梗死发生率比使用安慰剂者高。
AHA指出，患心脏病的女性，应通过改变生活方式，而不是依靠激素替代疗法来降低心血管病事件危险。如改变生活方式不能使血脂浓度和血压降至可接受水平时，可应用降脂药和降压药。
AHA特别提到，医师应告诉妇女她们的心血管病危险，并确定有效的方法治疗心脏病。
赵彦, http://www.100md.com
有学者曾在Circulation上发表支持上述观点的证据。但以前，AHA推荐女性心脏病人用激素替代疗法治疗。(Am J Health-Syst Pharm 2001, 58 ∶1573)
该声明强调，激素替代疗法(一般包括雌激素和孕激素)，可以减轻绝经后症状，故应继续使用。但是，病人和医师不要指望激素替代疗法可以改善心脏疾病，特别是已有心脏病的女性，已有临床研究否定了激素替代疗法有保护心血管的作用。实际上，有证据显示，至少在治疗的第1年，激素替代疗法可能会增加心肌梗死或卒中发病率。现在，AHA建议，患有心脏病并接受激素替代疗法的女性，如果出现行动受限、或发生冠脉事件或卒中，应考虑停药。
目前，没有可靠资料显示，未患心脏病的女性用激素替代疗法能预防心血管疾病。但是，一项已进行了15年的研究显示，应用激素替代疗法的头两年里，卒中、血栓形成和心肌梗死发生率比使用安慰剂者高。
AHA指出，患心脏病的女性，应通过改变生活方式，而不是依靠激素替代疗法来降低心血管病事件危险。如改变生活方式不能使血脂浓度和血压降至可接受水平时，可应用降脂药和降压药。
AHA特别提到，医师应告诉妇女她们的心血管病危险，并确定有效的方法治疗心脏病。
赵彦, http://www.100md.com