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利多卡因贴片可有效治疗神经性疼痛
http://www.100md.com 2002年5月30日 《中国医学论坛表》 2002年第20期
     在美国神经病学会第54届年会上,宾夕法尼亚学者Galer博士报告,含有5%利多卡因的皮肤贴片(Lidoderm)可显著降低所有常见神经性疼痛的程度。

    Galer博士称,这是美国食品与药物管理局(FDA)迄今批准的唯一用于治疗疱疹后神经痛的药物。他们进行这项随机赋形剂对照临床试验的目的在于评估利多卡因贴片对于各种神经性疼痛的治疗效果。该药的疗效主要依赖于其外周钠通道拮抗作用,如果其对神经性疼痛(非皮肤敏感或表皮疼痛)的疗效得到证实,将有助于利多卡因贴片的进一步推广使用。

    研究人员选择150例神经性疼痛病人作为观察对象,分别于基线时和治疗3周后应用神经性疼痛评分(NPS)进行评估,其中包括NPS 10复合评分,即NPS全部10个项目数值的总评分;NPS 8评分,即除全身疼痛不适和全身疼痛加剧之外8项疼痛项目的标准平均评分;NPS非异常性疼痛评分,即除皮肤敏感和表皮疼痛之外的8项非异常性疼痛项目的正常评分;NPS 4评分,即与周围神经病理生理事件不相关的疼痛(刺痛、烧灼痛、钝痛、深部疼痛)项目的标准平均评分。在进入研究前,中、重度疼痛持续至少1个月者纳入分析,有96例病人符合以上标准。

    结果显示,与赋形剂组相比,5%利多卡因贴片具有显著止痛效果。NPS复合评分(P=0.043)、NPS 8评分(P=0.042)、NPS非异常性疼痛评分(P=0.022)和NPS 4评分(P=0.013)均获明显改善。

    Galer博士总结说,5%利多卡因贴片对减轻疱疹后神经痛病人的最常见神经性疼痛程度显著优于赋形剂;其外周机制在疼痛的病理生理学发生上可能发生作用。

    王建国, http://www.100md.com