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50岁以下没有危险因子的人患结肠癌相当少见
http://www.100md.com 2002年6月7日 医业网
    【医业网据路透社2002年6月5日纽约讯】新研究结果表明,没有危险因素的健康人在50岁前患结肠癌的危险比50岁后相对较低。研究者说,本结论证实当前的结肠癌筛查指导方针之一――50岁时开始结肠镜检查――是合理推荐。

    从50岁开始,大多数一般危险者被建议每10年进行一次结肠镜检;高危险病人(包括有家族史或个人病史)被建议做的结肠镜检更多或开始的年龄更早。在本研究中,第一作者、美国印第安纳大学医学院的英佩瑞尔利(Thomas F. Imperiale)和同事评估了906名男女(40-49岁)的结肠镜检资料。这些人都没有家族史或个人直结肠癌病史,详见6月6日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine 2002;346:1781-1785)。

    总的说来,21%的人有息肉或其它可疑病变或生长,但没有确有癌症。部分病变局限于可通过乙状结肠镜摘除的区域。基于这些发现,作者写道,"如果在总人群中运用这一结论,这个年龄组至少有250人,也许1,000人或更多,可能需要筛检癌症"。尽管有7%的直结肠癌在50岁以下,但这个年龄段的人患癌的绝对危险相对较低:45-49岁组是24/100,000,而50-54岁组则高达48/100,000。

    "我们的结论支持对这个年龄段的人进行观察就能很好地预测结肠癌危险",英佩瑞尔利在一个声明中说。换句话说,对40多岁的低危险者似乎并没必要推荐人人都行结肠镜检查。但是,他建议,所有男女,无论年龄多大,只要有危险或症状(如出血),都要同医生讨论是否进行筛查或诊断性检查。, http://www.100md.com