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用药不当 眼睛受损
http://www.100md.com 2002年6月10日 网易
     据医学家研究发现,视网膜的新陈代谢特别旺盛,血流量竟比脑组织多20倍左右。由于视网膜中的黑色素含量很高,且与某些药物具有高度结合力,所以在长期大量用药的情况下,极易使眼睛受到损害。

    上眼皮下垂有的药物理对交感神经有阻断作用,如苯巴比妥、副醛、氯喹、胍乙啶、嗅苄铵、苯妥英钠等;还有的药物像长春新碱可致眼外肌麻痹;也有的药物如青霉胺会招致重症肌无力,因而都能引起上眼皮下垂。

    近视与远视毛果芸香碱(匹罗卡品)、毒扁豆碱(依色林)、新斯的明等,能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸,形成近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁、调节机能失常而形成远视。另外,链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎,若不及时控制炎症,对视力的损害很大。

    复视如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、长春新碱等,均可发生复视现象,但停药后复视现象即可消失。

    结膜炎有些药物对结膜有刺激作用,如眼科用的硼酸、可卡因、磺胺醋酰钠等,治疗心脑疾病用的洋地黄、利血平等,均可导致刺激性结膜炎。也有些药物可引起结膜过敏,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科药物,还有全身用的某些抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等,也可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是,有病人注射青霉素后,短至1-2天,长至1周以上,会出现结膜充血,有白色分泌物,不能睁眼,且有刺痒和异物感,需要及时治疗。

    角膜炎与角膜混浊角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、利多卡因等局麻药反复滴入眼内,或久用疱疹净,可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛、乙胺碘呋酮及维生素D等,均会产生角膜混浊等不良反应。

    青光眼不论全身或局部使用皮质激素,如可的松、强的松、地塞米松等,均可促进眼压升高,引起青光眼,这与遗传有关,需控制使用,一般不宜超过3周。应用安定、脉导敏、克痛宁、赛庚啶、苯噻啶、卡马西平与阿密替林、芬氟拉明等,也同样不容忽视。

    (摘自:《大众健康》汪宗俊), 百拇医药


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