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滥用抗菌药 危害猛于虎
http://www.100md.com 2002年6月10日 网易
     世界军医会议召开期间,美国出军卫生部长问我国一位博士,听说第三代头孢你们谁都可以买,是这样吗?在美国这是不可能的。

    在美国,买支枪很容易,但买抗菌药却很难。这对国人来说,无异于天方夜谭。然而,这是千真万确的事实。是美国抗菌药物短缺吗?当然不是!美国对抗菌药物控制很严,要定期考核医生的抗菌药知识,不及格的停止其处方权。国人也许会问,难道抗菌药真的比枪支还危险吗?由于枪支的泛滥,也给美国带来了严重的社会治安问题,美国校园内的枪杀事件,确实让人触目惊心!但是,我国滥用抗菌药的现象难道不也一样触目惊心!仅就全国2000多万中毒性耳聋仍以每年2-4万人的惊人速度递增。还有很多由于滥用抗菌药造成心、肝、肾功能损伤、衰竭,甚至死亡。

    眼下抗菌药物应用确实是太多太滥了。在一些基层卫生单位,某些医生、病人或病人家属把抗菌药当成了正常的消炎药、感冒、发热、拉肚子不管是不是细菌感染,一律都用抗菌药。

    滥用抗菌药所带来的危害至少有三个方面:

    一是加快了细菌的耐药性产生。半个多世纪以来,先后上市的抗菌药已有10余类150种,同一种药还可能有多个品牌。但是耐药问题并没有因新品种多而有所缓解,某些新上市的广谱、高效抗菌药,应用几年后即出现耐菌株,其耐药率产生也相当快。如耐氟喹诺酮的淋球菌(淋球菌对青霉素的耐药率亦有5%-89%)、弯曲菌等;

    二是形成巨大资源上的浪费。据统计,仅超前使用的第三代头孢菌素,全国一年就多花费7亿多元;

    三是用药中的不良反应日渐增多。由于滥用抗菌药造成病人心、肝肾功能衰竭而死亡,功因双重感染、或因代谢性相互作用而死亡的病例时有发生,成为住院人死亡的一个不容忽视的重要原因。

    有关专家指出,目前耐药菌特别是多重耐药菌引起的感染对人类健康的威胁令人担扰,其中以呼吸道细菌感染、结核病等尤为突出,且危害日趋严重。倘若病原体对第三代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素及氟喹诺酮类均产生耐药,或耐药菌引起感染流行,将会发生不可思议的后果。滥用抗菌药的危害,已甚于猛虎。值得关注的是,耐药现象不仅见于致病菌,更多地见于条件致病菌(其中许多是人体正常菌群)。它们的耐药率有的比较高,有的还在上升,而且单一耐药过渡到多重耐药现象日趋突出。

    滥用抗菌药,已成为患者心中永远的痛。

    (摘自:《中药报》沈小平), 百拇医药


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