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加味平胃散(免煎剂)治疗抗痨药的胃肠反应
http://www.100md.com 2002年6月3日 《中国中医药报》 第1761期
     近年来,随着结核病发病率的上升及耐药病例的增多,导致抗结核药的大量使用。它们在改善及缓解患者病症的同时,也不可避免地引起一些副作用,尤以胃肠道反应为最多。在门诊工作中常常会遇到以食欲不振、恶心、呕吐为主诉的就诊者,其实验室检查正常又能排除其它疾病引起,故判定为抗痨药所致的单纯胃肠道反应。我们以自拟加味平胃散进行治疗,为便于病人服用,均采用广东一方制药厂生产的单味中药浓缩剂(即免煎剂)配方,每日1剂,服2次。

    加味平胃散以清化温热、醒脾开胃为治则,药物组成为:苍术10g、连翘10g、蒲公英10g、法半夏10g、厚朴6g、陈皮6g。其中苍术健脾燥湿为君药,连翘清利温热不伤阴为臣药,蒲公英、法半夏清热,厚朴、陈皮行气消胀除湿,共为佐使药。针对患者有气虚、食滞及阴虚等兼证的不同,可随证加减;气虚甚者加茯苓、炒白术、薏苡仁;食滞加槟榔、麦芽、焦山楂、神曲;阴虚者去法半夏加芦根、白沙参、麦冬;恶心重者加竹茹、生姜;腹胀加乌药、木香;腹泻加黄连、白头翁。

    疗效判定:显效:1至3天内症状消失;有效:3至7天内症状消失或改善;无效:1周以上症状未改善。

    结果:共治疗116例,显效40例,占34.5%;有效76例,占65.5%;未见无效者。

    加味平胃散(免煎剂)治疗抗痨药所致胃肠道反应确切有效,值得进一步探讨其作用机理。, 百拇医药(叶 庆)