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编号:179890
带有新型探针的手术刀
http://www.100md.com 2002年6月12日 国外医学情报
     装上探针即能瞬间显示细胞是否癌变的手术刀不久将有助于外科医生手术切除肿瘤。这种可以探测最早期癌症的技术甚至可以代替活检。

    伦敦皇家Marsden医院的Ian Smith报道说,如果该技术能达到预期的效果,那将非常具有临床价值。探针采用一种著名的称作“拉曼效应”的光技术,该技术已应用于包括钻石在内的各种物质的分析。当激光弹离一个物体时,几乎的有散射的光线都有和激光相同的波长。但拉曼光谱则有不同的波长。不同类型的生物组织也有特征性的拉曼光谱。鹿特丹的Erasmus医学中心的Gerwin Puppels认为,拉曼光谱是一种分子组织成分的光学指纹。研究人员已研制出一种横截面为1mm的光学纤维探针。该探针可测量一种组织的拉曼光谱并与其它波谱数据库的光谱相比较以观察组织是否有癌变。

    为了验证这一技术,Puppels研究小组在老鼠的上腭上应用一种致癌物质。几周后,暴露于致癌物质的细胞开始癌变。第一阶段被称作低级发育不良(LGD)。第二阶段为高级发育不良(HGD)或局部癌症。将来自老鼠上腭的拉曼光谱与相同组织的活检标本进行比较。研究小组准确地诊断每次的HGD结果,而9例LGD中有7例正确,19例健康组织中的17例正确。Puppels报道说,研究人员能够分析可检测不同阶段癌症发生的波谱。田纳西州纳什纳尔Vanderbilt大学的Anita Mahadevan-Jansen及其同事利用他们自己的拉曼光谱探针也得到较好的结果。在24位正在接受标准检查的子宫颈癌妇女中,该技术可准确地诊断每次的HGD。

    Mahadevan-Jansen指出,该技术以后可以指导甚至替代手术活检。活检是一种金标准,最初的研究证实这一技术相当接近金标准。Smith认为,能够指导异常区域的活检有可能是很有效的进展。该结果也使瞬间治疗成为可能。

    配装拉曼探针的手术刀能帮助外科医生,因为在近25%的乳腺癌切除手术中,外科医生都会漏掉某些癌症组织,并且不得不再次进行手术。

    接下来的工作是使探针更加快捷一些。研究人员正在朝着能够在1秒钟内收集并解释信号的目标努力。, 百拇医药