心痛胃痛莫混淆
患者董某，今年56岁。近一年来，时发上腹部不适，有时似乎有些反酸、呃逆，不犯病时可照常进食。为此也曾多次去医院看病。但是近一段时间，病人嫌麻烦，一出现不适就去药店买点治疗胃病的药服用。可是上个月又出现胸部难受，起初还想扛一下，但这次胸疼持续时间过长，家人叫了急救车，把病人送去医院，经急诊科医生检查，证实病人患的是急性心肌梗塞。回顾起来，董某上腹部发作样地出现不适，可能就是“心绞痛”。
那么，怎样与胃痛相区别呢？
心与胃虽为两种不同功能的器官，且分别位于胸、腹腔内，但是两者被一肌(膈肌)相隔，同受植物神经支配，患病后又常以疼痛为主要表现，所以如不注意区分，最易混淆。因此，认识心脏病与胃病疼痛的特点十分重要。
胃病初起，常见于中年之前，病程多冗长。疼痛多由进食不当(如冷、硬、带有刺激性食物)或气候骤变等因素诱发。疼痛的部位在上腹部，性质似烧灼或有闷胀感，平素多有反酸、嗳气现象。发作时，一般不影响正常活动，犯病常缠绵数日以至数周，采用解痛止酸药如胃舒平或注射阿托品、654-2等，即可奏效。
心脏病所致的疼痛，主要见之于冠心病人。疼痛常因情绪激动引起。疼痛的部位在胸肌后，有犹如刀割、压迫的胀闷感，且可窜至左上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时，经休息或用药(如舌下含化硝酸甘油等)即可迅速缓解(心肌梗死引起的疼痛，止痛药无效)。多数人具有反复发作的历史。
据上所述，凡年逾40岁，平时从无胃疼发生(或久按胃痛治疗不愈)者，突然出现胸或上腹部疼痛，甚至仅表现为胸闷、气短，都不应轻易断定为胃痛，而应考虑到心绞痛、心肌梗死。平时有胃痛史的人，遇有疼痛性质、部位发生了变化，也应当考虑到心绞痛、心肌梗死，应即送医院，做心电图等检查。, 百拇医药(北京交通医院主任医师 余光明)
那么，怎样与胃痛相区别呢？
心与胃虽为两种不同功能的器官，且分别位于胸、腹腔内，但是两者被一肌(膈肌)相隔，同受植物神经支配，患病后又常以疼痛为主要表现，所以如不注意区分，最易混淆。因此，认识心脏病与胃病疼痛的特点十分重要。
胃病初起，常见于中年之前，病程多冗长。疼痛多由进食不当(如冷、硬、带有刺激性食物)或气候骤变等因素诱发。疼痛的部位在上腹部，性质似烧灼或有闷胀感，平素多有反酸、嗳气现象。发作时，一般不影响正常活动，犯病常缠绵数日以至数周，采用解痛止酸药如胃舒平或注射阿托品、654-2等，即可奏效。
心脏病所致的疼痛，主要见之于冠心病人。疼痛常因情绪激动引起。疼痛的部位在胸肌后，有犹如刀割、压迫的胀闷感，且可窜至左上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时，经休息或用药(如舌下含化硝酸甘油等)即可迅速缓解(心肌梗死引起的疼痛，止痛药无效)。多数人具有反复发作的历史。
据上所述，凡年逾40岁，平时从无胃疼发生(或久按胃痛治疗不愈)者，突然出现胸或上腹部疼痛，甚至仅表现为胸闷、气短，都不应轻易断定为胃痛，而应考虑到心绞痛、心肌梗死。平时有胃痛史的人，遇有疼痛性质、部位发生了变化，也应当考虑到心绞痛、心肌梗死，应即送医院，做心电图等检查。, 百拇医药(北京交通医院主任医师 余光明)