以管理为突破口 带动医院建设全面发展
1996年5月第263医院新班子组建以来，按照总后卫生工作部署和军区联勤部《三年基层建设达标方案》提出的目标和要求，坚持以强化管理为突破口，在从严治院、科学管院和改革兴院上狠下功夫，形成了明显的管理特色，带动了医院各项工作的开展，取得了可喜的成绩。
职工、物资、就医及院务保障四项管理改革圆满成功，后勤保障社会化、“军字一号”工程和50周年阅兵保障三项工作受到总部和军区的通报表彰，医院建设呈现出全面快速发展的喜人局面。3年多来，医院连续被评为联勤部先进团党委，“基层建设达标进步特别明显的单位”，荣立集体三等功。
1 抓从严治院 不断提高正规化管理水平
针对工作上存在的松、散、乱、脏、差的无序状态，我们把治脏治乱建立正常工作生活秩序作为突破口，坚持专项集中整顿与经常性管理相结合、行政管理与医疗管理相结合、硬件建设与软件建设相结合，不断提高营院管理、工作秩序和优质服务的正规化建设水平。
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1.1 严管重教抓作风 建立良好的工作生活秩序 为解决迟到早退、逾假不归、值班脱岗或在岗不在位、工作聊天吃东西等普遍性问题，采取广泛教育与制度管控相结合的办法，相继建立了医疗行政双夜查、会议活动点名、定期讲评等制度，加大监管力度；并与科室个人奖金挂钩。
3年共处理各类违纪违规人员11名。同时实行门卫24小时值勤、营院车辆统一牌照集中管理、周五义务劳动、每月集体会操、每季科室评议机关、阶段条令考核等管理办法，使营院管理和工作生活秩序走上了正规、规范的管理轨道。由1996在驻京地区部队检查受通报批评到近3年连续被通报表彰，一举改变了落后面貌。
1.2 建章立制抓整顿 认真做好安全工作 先后新订、修订《医疗工作制度》、《会议报告制度》、《财务管理暂行规定》、《住房管理办法》等6类百余项制度，全面规范了各类人员的行为标准。同时，还加大各项配套建设，提高硬件建设水平，为落实各项管理创造了良好的基础条件。战士队四次调整住房，解决集中管理问题。
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全院还加强机关科室办公区整顿，更新配套消防设备，新购了报警系统，定期进行重点部位和毒麻限剧药品的检查，严格车辆管理，医院已连续18年安全无事故。
1.3 规范服务抓责任制管理 做到保障部队服务社会 以规范化服务为主线，以窗口建设为重点，以解决为伤病员服务中的深层次问题为突破口，3年内先后进行了4次全院范围的服务整顿，两次修订《科室综合目标考评方案》；同时，严格落实为部队服务各项制度，建立师以上干部和联勤部队绿色通道。
实行科主任责任制管理，做到机关伤病员双向控制，使领导、机关、科室、伤病员四位一体，把医务人员利益与伤病员利益紧密地捆在一起，较好地促进了医德医风建设，提高了为部队服务保障水平。军队伤病员医疗费由1996年的170万元上升到1999年的397万元。近4年来，无一封告状信，成为分部唯一一所无医疗纠纷医院。医院还被评为北京市“双信”单位。
2 抓科学管院 不断提高现代化发展水平
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2.1 实施“军字一号”工程 全面实现信息自动化管理 1997年4月接受全军“军字一号”工程(普及版)试点任务，1998年4月代表全军接受国家专业评审验收，一次获得通过。3年来，共投资100余万元建立了覆盖全院的信息网络，医疗、物资、经费和机关办公均实现了网络自动化管理。取得了3年累积节约102.8万元的明显经济效益和方便患者、取信于民、提高工作效率的社会效益。总部于1998年7月向全军转发了我们的经验，并通报表彰。1999年11月，第263医院又作为唯一一所驻军医院普及版应用单位参加了全军医院信息工作大会并作典型发言。
2.2 抓好节能型营院建设 从1998年初以来，全面开展了节能型营院建设，更新改造供暖供水管道2 400余米，安装音光控节水、节电、节能器具近400件。特别是1998年7月，完成磁卡电表工程以来，医院全部住房与单身宿舍均实现了“一卡管四费”。一年多来，节电3.2万度，增收四费8.2万元，基本纠正了营房管理的混乱局面，取得良好效果。
, 百拇医药 2.3 实行医疗成本核算 依据总后医院医疗成本核算办法，依托“军字一号” 工程，积极开展院科两级核算管理。现又从1996年的以医疗收支为主的科室单纯奖金核算，发展为以计算机管理为主，以权责发生制为记帐方式的准院级医疗成本核算，使水、电、暖、营具消耗性物品及医疗支出全部列入成本；并与科室机关收入、个人奖金挂钩，大幅度降低了消耗，达到了总部制定的医院成本核算全部标准要求；做到了帐、物、款收支的一致，变糊涂帐为明白帐。医院对外医疗收入的纯收益比逐年增加，由1996年的22.0%提高到1997年的25.8%、1998年为28.0%，1999年为30.28%。
最近，为配合专业调整，调动医务人员的积极性，又将原15个核算单位调整为32个，进一步加大了经济管理的力度。
3 抓改革兴院 不断提高院内服务保障水平
3.1 实施后勤保障社会化改革 针对经常断暖、断气影响正常医疗生活的严重情况，于1996年10月率先在全区试行了供暖社会化保障改革；以后，又陆续将保安、保洁、饮食、绿化、班车、洗衣、洗浴等12个项目委托给社会，取得了明显的社会、经济和管理效益。按改革前消费计算，3年来累计节省经费154万元，裁减用工96名，大幅度提高了综合保障水平。
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1998年7月，军区营房部在第263医院召开了社会化保障管理改革工作现场会；全军有40多个单位500余人次来院参观；总后营房部、军区联勤部及时转发了我们的经验。
3.2 实施院内人员就医管理改革 从1998年9月，正式在全院干部、职工、家属子女中全面实施了以“持卡就医、总量控制、定额管理、限额补贴”为主要内容的就医管理改革。
运行一年多来，既规范了院内人员的就医行为，也规范了医务人员的诊疗行为。在提高保障水平的同时，有效地控制了药品外流和过度消费。门诊用药品种由400余种增长到近700种，药品消费却明显减少。与同期相比，门诊就诊人次减少了43.6%；药品消耗减少了38.7%；而门诊人均药费却增加了108%。本院人员门诊用药比例由过去占体系部队的64%降到38%，更好地体现了为部队服务的思想。
3.3 实施物资管理改革 于1999年7月将原财务、经管办公室和各库房合并，组建了经济管理部，直属院长领导，受经济管理委员会监督。实行了“大宗物资招标采购，专项物资论证采购，零散物资集中采购，急特物资特殊采购，药品器械专业采购”的阶梯式管理模式。先后对医院的五库一处1 800余种物资进行清产核资，建立了综合物资中心库。
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经过筛选，对其中1 422种物资建立了计算机明细帐和库房物资台帐，并挂帐财务。10个月来分别对X光胶片、一次性注射器、输液器、计算机、空调机、音响设备、全院印刷品以及其他大宗设备约190万元的物资进行了5次招标和专业论证采购，节约经费近20万元。近期又制定了《药品管理改革方案》，即将组织对药品进行招标采购，最终实现物资管理的全面改革。
3.4 实施职工管理改革 1999年5月，作为分部改革试点，我们进行了以“定岗定编，合同制管理、工资结构改革以及建立失业养老保险”为主要内容的职工管理改革。按照积极探索、稳步推进、放开出路、管好在职的原则。全院56名职工，定编16个岗位，有22名安排了退休，14名职工进行了分流，较好地解决了编余职工的安置矛盾，激励了职工在岗敬业的工作精神。
1999年9月，在分部职工管理改革工作会议上介绍了我们的作法。3年来，我们集中精力抓管理，勇于创新抓改革、克服困难抓突破、扎扎实实搞建设，使医院的管理水平明显提高、自我发展能力明显增强，建设步伐明显加快，各项工作都取得了可喜成绩；医院建设已走上了良性循环的发展轨道。
(吴明)
来源：解放军医院管理杂志, 百拇医药
职工、物资、就医及院务保障四项管理改革圆满成功，后勤保障社会化、“军字一号”工程和50周年阅兵保障三项工作受到总部和军区的通报表彰，医院建设呈现出全面快速发展的喜人局面。3年多来，医院连续被评为联勤部先进团党委，“基层建设达标进步特别明显的单位”，荣立集体三等功。
1 抓从严治院 不断提高正规化管理水平
针对工作上存在的松、散、乱、脏、差的无序状态，我们把治脏治乱建立正常工作生活秩序作为突破口，坚持专项集中整顿与经常性管理相结合、行政管理与医疗管理相结合、硬件建设与软件建设相结合，不断提高营院管理、工作秩序和优质服务的正规化建设水平。
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1.1 严管重教抓作风 建立良好的工作生活秩序 为解决迟到早退、逾假不归、值班脱岗或在岗不在位、工作聊天吃东西等普遍性问题，采取广泛教育与制度管控相结合的办法，相继建立了医疗行政双夜查、会议活动点名、定期讲评等制度，加大监管力度；并与科室个人奖金挂钩。
3年共处理各类违纪违规人员11名。同时实行门卫24小时值勤、营院车辆统一牌照集中管理、周五义务劳动、每月集体会操、每季科室评议机关、阶段条令考核等管理办法，使营院管理和工作生活秩序走上了正规、规范的管理轨道。由1996在驻京地区部队检查受通报批评到近3年连续被通报表彰，一举改变了落后面貌。
1.2 建章立制抓整顿 认真做好安全工作 先后新订、修订《医疗工作制度》、《会议报告制度》、《财务管理暂行规定》、《住房管理办法》等6类百余项制度，全面规范了各类人员的行为标准。同时，还加大各项配套建设，提高硬件建设水平，为落实各项管理创造了良好的基础条件。战士队四次调整住房，解决集中管理问题。
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全院还加强机关科室办公区整顿，更新配套消防设备，新购了报警系统，定期进行重点部位和毒麻限剧药品的检查，严格车辆管理，医院已连续18年安全无事故。
1.3 规范服务抓责任制管理 做到保障部队服务社会 以规范化服务为主线，以窗口建设为重点，以解决为伤病员服务中的深层次问题为突破口，3年内先后进行了4次全院范围的服务整顿，两次修订《科室综合目标考评方案》；同时，严格落实为部队服务各项制度，建立师以上干部和联勤部队绿色通道。
实行科主任责任制管理，做到机关伤病员双向控制，使领导、机关、科室、伤病员四位一体，把医务人员利益与伤病员利益紧密地捆在一起，较好地促进了医德医风建设，提高了为部队服务保障水平。军队伤病员医疗费由1996年的170万元上升到1999年的397万元。近4年来，无一封告状信，成为分部唯一一所无医疗纠纷医院。医院还被评为北京市“双信”单位。
2 抓科学管院 不断提高现代化发展水平
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2.1 实施“军字一号”工程 全面实现信息自动化管理 1997年4月接受全军“军字一号”工程(普及版)试点任务，1998年4月代表全军接受国家专业评审验收，一次获得通过。3年来，共投资100余万元建立了覆盖全院的信息网络，医疗、物资、经费和机关办公均实现了网络自动化管理。取得了3年累积节约102.8万元的明显经济效益和方便患者、取信于民、提高工作效率的社会效益。总部于1998年7月向全军转发了我们的经验，并通报表彰。1999年11月，第263医院又作为唯一一所驻军医院普及版应用单位参加了全军医院信息工作大会并作典型发言。
2.2 抓好节能型营院建设 从1998年初以来，全面开展了节能型营院建设，更新改造供暖供水管道2 400余米，安装音光控节水、节电、节能器具近400件。特别是1998年7月，完成磁卡电表工程以来，医院全部住房与单身宿舍均实现了“一卡管四费”。一年多来，节电3.2万度，增收四费8.2万元，基本纠正了营房管理的混乱局面，取得良好效果。
, 百拇医药 2.3 实行医疗成本核算 依据总后医院医疗成本核算办法，依托“军字一号” 工程，积极开展院科两级核算管理。现又从1996年的以医疗收支为主的科室单纯奖金核算，发展为以计算机管理为主，以权责发生制为记帐方式的准院级医疗成本核算，使水、电、暖、营具消耗性物品及医疗支出全部列入成本；并与科室机关收入、个人奖金挂钩，大幅度降低了消耗，达到了总部制定的医院成本核算全部标准要求；做到了帐、物、款收支的一致，变糊涂帐为明白帐。医院对外医疗收入的纯收益比逐年增加，由1996年的22.0%提高到1997年的25.8%、1998年为28.0%，1999年为30.28%。
最近，为配合专业调整，调动医务人员的积极性，又将原15个核算单位调整为32个，进一步加大了经济管理的力度。
3 抓改革兴院 不断提高院内服务保障水平
3.1 实施后勤保障社会化改革 针对经常断暖、断气影响正常医疗生活的严重情况，于1996年10月率先在全区试行了供暖社会化保障改革；以后，又陆续将保安、保洁、饮食、绿化、班车、洗衣、洗浴等12个项目委托给社会，取得了明显的社会、经济和管理效益。按改革前消费计算，3年来累计节省经费154万元，裁减用工96名，大幅度提高了综合保障水平。
, http://www.100md.com
1998年7月，军区营房部在第263医院召开了社会化保障管理改革工作现场会；全军有40多个单位500余人次来院参观；总后营房部、军区联勤部及时转发了我们的经验。
3.2 实施院内人员就医管理改革 从1998年9月，正式在全院干部、职工、家属子女中全面实施了以“持卡就医、总量控制、定额管理、限额补贴”为主要内容的就医管理改革。
运行一年多来，既规范了院内人员的就医行为，也规范了医务人员的诊疗行为。在提高保障水平的同时，有效地控制了药品外流和过度消费。门诊用药品种由400余种增长到近700种，药品消费却明显减少。与同期相比，门诊就诊人次减少了43.6%；药品消耗减少了38.7%；而门诊人均药费却增加了108%。本院人员门诊用药比例由过去占体系部队的64%降到38%，更好地体现了为部队服务的思想。
3.3 实施物资管理改革 于1999年7月将原财务、经管办公室和各库房合并，组建了经济管理部，直属院长领导，受经济管理委员会监督。实行了“大宗物资招标采购，专项物资论证采购，零散物资集中采购，急特物资特殊采购，药品器械专业采购”的阶梯式管理模式。先后对医院的五库一处1 800余种物资进行清产核资，建立了综合物资中心库。
, 百拇医药
经过筛选，对其中1 422种物资建立了计算机明细帐和库房物资台帐，并挂帐财务。10个月来分别对X光胶片、一次性注射器、输液器、计算机、空调机、音响设备、全院印刷品以及其他大宗设备约190万元的物资进行了5次招标和专业论证采购，节约经费近20万元。近期又制定了《药品管理改革方案》，即将组织对药品进行招标采购，最终实现物资管理的全面改革。
3.4 实施职工管理改革 1999年5月，作为分部改革试点，我们进行了以“定岗定编，合同制管理、工资结构改革以及建立失业养老保险”为主要内容的职工管理改革。按照积极探索、稳步推进、放开出路、管好在职的原则。全院56名职工，定编16个岗位，有22名安排了退休，14名职工进行了分流，较好地解决了编余职工的安置矛盾，激励了职工在岗敬业的工作精神。
1999年9月，在分部职工管理改革工作会议上介绍了我们的作法。3年来，我们集中精力抓管理，勇于创新抓改革、克服困难抓突破、扎扎实实搞建设，使医院的管理水平明显提高、自我发展能力明显增强，建设步伐明显加快，各项工作都取得了可喜成绩；医院建设已走上了良性循环的发展轨道。
(吴明)
来源：解放军医院管理杂志, 百拇医药