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泌乳素腺瘤患者服溴隐停不影响手术
http://www.100md.com 2002年6月13日 新华网
     北京协和医院神经外科近日采用病历对照研究方法,通过选择以往60名术前曾服用溴隐停治疗的女性泌乳素腺瘤患者和60名术前从未服过药的女性患者经蝶手术后对照发现,除术前服药组患者肿瘤质地较韧硬的比例高于对照组外,两组患者肿瘤全切除率基本相同,疗效也无明显影响,这项研究提示临床医师对服药者可放心手术。

    以溴隐停为代表的多巴胺激动剂因可使垂体泌乳素腺瘤细胞退化、缩小,而得到医生患者青睐,并成为临床首选治疗药物,但长期服用有一定副作用,患者一旦停药,缩小的肿瘤还可能增大,且使80%~90%经治疗后已恢复正常的患者的泌乳素指标再次升高,还有5%~10%的患者不能耐受药物治疗。上述患者根除治疗仍需经蝶显微外科手术。以往学术界对术前服过药的患者说法不一,多数观点认为再手术会影响疗效,因而临床许多医师对这类患者手术顾虑重重。为了客观、真实反映药物对手术的影响,北京协和医院神经外科采用病例对照、配对研究方法,对60名术前曾经服药和60名该院同期收治的术前未曾服药的女性泌乳素腺瘤患者,依据治疗前泌乳素水平、肿瘤大小、是否浸润等条件使其尽量一致,然后对两组所有患者均行经蝶窦显微外科手术,术后随访3~103个月,平均随访26.3个月,以观察其疗效。结果发现,除肿瘤质地两组间有显著差异外,手术难度并未因此而增加,手术疗效也无明显差异。两组患者血清泌乳素均显著下降。, 百拇医药