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编号:180358
阿司匹林应用范围再扩容
http://www.100md.com 2002年6月14日
    最新的一项研究揭示了阿司匹林未被人们所知的一种作用机制,即其可减轻动脉血管的炎症反应。

    英国伦敦大学临床药学教授Patrick认为:“这其实是我们最初了解的阿司匹林抗炎作用的反映,而它这个基本的药理作用应用于关节炎的治疗已经有百余年的历史了。”他的研究小组报告的这一研究成果将发表在最新一期的《循环》杂志上。

    Patrick提出:“此次研究的创新之处在于为人所共知的经典药物阿司匹林巩固了它在治疗心脏疾病方面的地位,因为心脏血管疾病的发生的确存在炎症因素。”

    为了证实这个观点,Patrick和同事们首先选择了17名志愿者,并将他们分为三组,经受试者本人同意后,研究人员给所有受试者注射了伤寒杆菌疫苗,使其出现炎症表现。第一组受试者在注射前就开始服用阿司匹林,第二组受试者在注射后才开始服用,第三组为安慰剂对照组。炎症反应程度通过监测血液中IL-1(白介素—1)水平来确定(1L—1是一种与炎症反应相关的细胞因子)。

    结果发现,安慰剂组中,受试者血液的IL-1水平在注射疫苗后的3个小时内就升高了30倍,并且以此高水平维持大约八个小时左右。而早在注射前就服用阿司匹林的受试者,其血中IL-1的水平没有明显升高。注射后服用阿司匹林的受试者的iL-1水平则有所升高。但另一项指标检测表明,服用安慰剂的受试者血流速度减慢,而服用过阿司匹林的受试者血流速度则明显加快。

    Patrick提出:“这项研究使我们把服用阿司匹林作为一种预防措施应用的范围扩大了。特别是对那些进行大型外科手术的患者也许会有所帮助。例如,腹部手术后一个月内有相当一部分病人的死亡与感染有关,而如果在手术前就服用阿司匹林,可能会起到一定的保护作用。”

    Patrick提出有必要对外科病人进行一项对照性研究,但是这并非他的专业,因此,他希望其他专业人士能开展此项研究。

    在有关阿司匹林的研究中,优势与危险并存,因为阿司匹林的抗凝作用可能会导致出血。

    美国阿司匹林协会的发言人、迈阿密大学公共卫生学院流行病学教授Hennekers表示:“该项研究提高了人们对阿司匹林药理研究的兴趣,它的作用已不仅仅局限在抗血小板凝集方面。”早在1997年,Hennekers教授(当时他还就读于哈佛大学)在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇有关C—反应蛋白的文章(C—反应蛋白被视为另一种与炎症相关的细胞因子)。

    “那项研究显示C—反应蛋白——这种炎症标志物可以作为发生心血管疾病的预警信号,而且我们发现在那些C-反应蛋白水平较高的患者当中,阿司匹林的保护作用是相当显著的。”

    但是他随即也表示,进行一项旨在判断在外科手术之前服用阿司匹林的保护作用的研究是没有必要的。因为手术病人的回顾性研究证实:“那些服用过阿司匹林的患者发生肺栓塞或深静脉血栓这两种致命性并发症的危险性已大大降低”。

    当然,最后他还表示仍需作进一步的回顾性研究,以了解在外科手术前服用阿司匹林的确切疗效。, http://www.100md.com


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