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什么样的人易患心脑血管疾病
http://www.100md.com 2002年6月19日 网易
     有家族史者,尤其是父母或祖父母患脑血管病史者。

    高血压病者,尤其是患有顽固的高血压病患者。

    血粘度高者,血液粘度的增高,容易促发血栓的形成。

    糖尿病患者,血糖如果没有很好控制,容易患脑血管病。

    高脂血症患者,易导致动脉内膜脂质沉积,可引起或加速动脉粥样硬化,容易发生脑血 管疾病。

    风湿性心脏病、冠心病、心律失常者,如果心脏有继发心房纤颤,更容易形成血栓而造成急性脑血管病。

    自我判断中风先兆

    如果您出现了以下症状,说明您已有中风先兆,应速去医院作进一步检查,以免延误病情。
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    1. 手臂、腿部或半边脸上有麻木、刺痛或软弱无力。

    2. 短暂的失明持续几秒或几分钟。

    3. 短暂的说话困难,口角流涎。

    4. 晕眩、脚步不稳、突然跌倒,伴有复视现象。

    5. 不寻常的严重头痛、因倦思睡、恶心呕吐、个性突然改变、判断力退步或忽然严重健忘等。

    血栓病人的家庭康复

    1.适当的药物治疗:每日应服用2次百奥蚓激酶胶囊,每次服用1粒。

    2.对症治疗:对于痴呆伴失眠、不安、精神兴奋和昼夜颠倒的患者,可采用精神安定剂,如安定、舒乐安定、奋乃静(加服安坦)等。
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    3.鼓励病人参加康复和娱乐活动:病人及其家属,要尽量参加各种力所能及的有益活动;患者应听广播、看电视,与亲戚、朋友保持经常的接触,并多与患者交谈。耐心教语言和适

    当训练,以防止精神和语言机能的衰退和健忘。

    4.预防并发症:要经常保持环境和患者个人的卫生,并给充分营养。注意防感冒、肺炎及摔倒引起外伤等。注意心脏和血压情况,有新情况应及时处理。

    5.预防脑卒中的再发:观察病情应当仔细,精神状态、食欲及四肢活动是观察的主要指标,有可疑处及时到医院检查。

    冠心病患者的饮食调养

    冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。它的病理基础是动脉粥样硬化,因此,冠心病人的饮食调养应着眼于防止和减轻动脉硬化的发展。
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    冠心病人饮食总热量不要过高,要防止体重超重。避免过食过多的动物性脂肪和高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、奶油、椰子油等。食用低脂肪、低胆固醇饮食,并限制甜食的摄入,因糖可转化为脂肪。这里要特别指出的是,高胆固醇膳食不仅促进动脉硬化的发生和发展,而且增加血液的粘度,有可能诱发冠心病人心绞痛和心肌梗塞。特别是晚餐不要过饱,不要进高胆固醇食品。因人入睡以后,心率会变慢,血流也会变慢,若进高胆固醇食品,就有可能诱发心绞痛和心肌梗塞,应特别注意。

    冠心病人要提倡清淡饮食,多食富含维生素的食物和如新鲜蔬菜和水果。西红柿和桔子含有大量的维生系C,维生素C有加强肝脏排出胆固醇的作用,对冠心病人有益。要多食富含植物蛋白的食物如豆制品。膳食中要以植物油为食用油,如茶油、麻油、豆油、菜油、玉米油等。植物油主要为不饱和脂肪酸。它能抑制脂质在小肠的吸收和抑制胆汗酸的再吸收,从而减少胆固醇的合成。因此,植物油有降低胆固醇的作用。

    冠心病人不要吸烟,不要饮烈性酒。吸烟导致烟碱吸收,引起心率增快,血管收缩,血压升高,冠状动脉血流减慢。此外,吸烟者一氧化碳血红蛋白可增高,这些对冠心病人者是有害的。酗酒在初期也可使血压升高,心率增快。
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    冠心病人上午不宜运动

    运动对冠心病人来说,是极为必要的,因为运动有利于促进患者心脏侧枝动脉的生长,从而让血液继续流向心脏,避免心脏受到损害减轻病情。不过在锻炼的时间选择上要慎重。

    美国医学家曾经调查过4000名有冠心病史的病人,发现上9点钟冠心病发作的机率要比晚上11时高三倍,换句话说,冠心病上午发病的机率要多于晚上。研究者认为,其原因可能是早上人体相对缺水,血液的凝结力增加,胰岛素分泌过多,加上因上午血压升高引起的粥样协脉硬化沉积物及结构的变化,很容易导致必肌梗塞和心绞痛的发作。因此,冠心病人上午最好莫运动,因为运动时人体血液总是流向运动器官,必然使粥样硬化的冠状动脉产生急性缺血,而心肌耗氧量也会增加,极易诱发心肌梗塞和心绞痛。为此,专家建议,冠心病人最好在晚上7-9时锻炼身体。如果仍想坚持晨练,不妨做些轻微的运动,如散步、打太极拳等。切忌快速和紧张运动,以免促进冠心病的发作。

, 百拇医药     动脉硬化患者的食疗方

    一、首乌丹参蜂蜜饮 取何首乌15克,丹参15克,蜂蜜15-30克。先将何首乌、丹参加水煎汤,去渣后调入蜂密,日服1剂。具有滋阴润燥、补益五脏、通经活络的功效,适用于动脉硬化、高血压、慢性肝炎等病症具肝肾阴虚或兼脉络瘀滞者。

    二、海参冰糖羹 取海参20-30克,冰糖适量。先将海参用清水泡发,洗净后放锅中,加水适量,先用武火烧沸,再用文火炖烂,加入冰糖稍煮,日服1次。具有补肾益精血、滋阴润燥的功效,适用于有肾阴虚所致的头晕、腰酸、咽干、心烦、动脉硬化、高血压等。

    三、三鲜酿豆腐 取豆腐500克,水发海参20克,虾仁1000克,冬笋20克,鸡蛋黄35克,鸡蛋清20克,香菜25克,葱3克,姜3克,鸡汤200克,味精5克,面粉15克,酱油15克,麻油5克,花生油50克。先将豆腐切成约6。7厘米长、3。3厘米宽、1。7厘米厚的长方形块,再热油炸成金黄色后捞出,再从上面片下一薄片,再将下面的一片挖成糟状待用。海参、冬笋切成小丁,用开水焯一下入碗。虾仁洗净,加鸡蛋清、淀粉、精盐,拌好浆匀,分别填入豆腐盒中,将鸡蛋黄掺入少许面粉,拌匀后抹在片下的豆腐片上,将豆腐盒盖封好,上屉蒸约10分钟取出,滤出汤汁,豆腐盒上,再淋上少许麻油,撒上香菜末,佐餐食用。具有补中益气、清热解毒、益精养血、生津润燥的功效,适用于高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等患者,健康人经常食用可以预防心血管系统疾病。
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    四、荠菜炒肉干丝 取荠菜500克,猪腿肉200克,五香豆腐干2块,精盐、黄酒、豆油各适量。先将荠菜去杂洗净,切碎;猪腿肉洗净切丝,加精盐、黄酒拌匀;五香豆腐干用水冲洗一下,切成丝。炒锅上火,放油烧热,倒入荠菜翻炒3分钟,加精盐少许,炒至半熟,盛起备用。再将炒锅上火,放油烧热,倒入肉丝翻炒3分钟,最后倒入半熟的蔼菜,烧5分钟出锅,佐餐食用。具有补脾、益肾气、降血压、利肝气、凉血止血、利尿解毒的功效、适用于动脉粥样硬化、高血压、肝病、肾病、慢性眼疾以及毛细血管慢性出血等病症。

    五、红薯蜜羹 取红薯250克,蜂蜜30克,糖桂花少许,先半红薯洗净,切成小厚片,倒入锅中,加水1000克,煮约30分钟,再加入蜂蜜和糖桂花,离火,当早餐或点心食用,日服2次,每次1碗。具有补中、和血脉、宽肠通便的功效,适用于动脉粥样硬化症等。

    六、花生米醋方 取花生米500克,醋适量,先将连花生衣的花生米用醋浸泡7天以上,时间越长越好,每日搅动1次,每晚睡前嚼食花生米10粒。具有活血化瘀、降压的功效,适用于高血压早期和动脉硬化。
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    七、海带海藻紫菜汤 取海带250克,海藻20克,紫菜20克,精盐适量。先将海带、海藻、紫菜分别洗净,海带切成丝,一同放入砂锅中,加水适量,煎煮取汁,加精盐调味,日服1剂。具有软坚散结的功效,适用于高血压、动脉粥样硬化等。凡脾胃虚寒、寒湿蕴结者不宜服用。

    冠心病的“四种先兆”

    冠心病是供应心肌血流的冠状动脉发生粥样硬化,使冠状动脉的内腔缩小,由冠状动脉供给心肌的血流相对不足,出现胸闷和心前区疼痛等心绞痛症状。一般认为,吸烟肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症均是促进动脉粥样硬化的易患因子。冠心病多见于中老年,特别是工作环境紧张,缺乏体力劳动者。女性发病年龄较男性晚。目前,心肌梗塞发病的年龄越来越轻,最年轻都为30岁左右,以吸烟危害最大。

    一、耳垂皱褶 近年来,国内外学者发现,罹患冠心病的人,耳垂上几乎都有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂作为末端部位,是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织,易受缺血缺氧的影响,产生局部收缩,导致皱褶出现。
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    二、角膜老年环 一些老年人的眼球角膜(俗称"黑眼珠")靠近巩膜("白眼珠")的边缘部分有一圈灰白色或白色的混浊环,宽约一至二毫米,医学上称之为角膜老年环,简称老年环。近年来的医学研究发现,老年环是老年动脉硬化的信号,可作为临床诊断动脉硬化的体征之一。研究发现,出现老年环的几乎都有程度不同的动脉硬化症,而患有动脉硬化症的老年人绝大多数出现老年环。

    三、阳痿 阳痿可能是心脏病的早期信号之一。目前的医学研究发现,心脏病患者中阳痿发生率比健康人高,其中完全阳痿发生率就达21%。

    四、下牙痛 有一些下牙痛用止痛药无效,而作全面检查后发现他们患有冠心病,有用冠心病治究疗药后下牙痛消失。专家们认为,下牙痛和下颌痛往往是冠心病发作的奇特信号。50岁左右的人,特别是男性,出现服用止痛药不能缓解的下牙痛,口腔科检查又无病者,应考虑是否患有冠心病,并及时到医院做检查,以便确定诊断。

    原发性高血压的心理治疗
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    在导致原发性高血压病的诸多因素中,心理因素是一个重要因素。众所周知,人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑等状态下,血压就会升高。从某种意义上讲,血压的变化也是人心理因素影响的结果。因此,在使用药物治疗原发性高血压时,切勿忘了心理治疗。

    心理治疗原发性高血压,方法较多,常见的有放松训练疗法、集体讨论疗法、改善关系疗法、改变个性疗法。

    放松训练是指采用一定的方式进行身心放松,使情绪达到一种理想境界。在放松训练前,最好能准备一种能看得见血压变化的仪器。在进行各种放松训练中,通过仪器你会看到血压升降与各种放松训练间的关系。你要从中选择出最佳的训练方式。坚持这种放松训练,血压就会渐渐恢复正常。放松训练方式有渐时放松、大面积放松、各种意念放松、呼吸放松、音乐放松、颜色放松以及气功放松等等。

    集体讨论是指把原发性高血压患者集中在一起,让他们畅谈自己的家族、性格、情绪、生活习惯以及童年的一些体验等,共同讨论这些因素与高血压的关系,并请心理医生有针对性地给予科学的解释。 改变个性就是改变易导致高血压产生或严重的那些个性,如争强好胜、急躁暴怒、易大喜大悲等,从而使血压免受强烈情绪的激惹,使之有一个良好的内部环境。
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    预防脑出血有“十必须”

    脑出血,又叫脑溢血,它多发生在40岁以上至70岁的老年人,近年来,发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因75%为高血压病及脑动脉硬化等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便等促使血压突然增高,而使血管破裂所致。一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高。

    脑出血,往往来势凶狠,突然发病,一般多无前驱症状,偶有头痛头晕、呕吐、随即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、有鼾声、半身不遂、小便失禁、有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见疾病。

    怎样预防脑出血呢?根据发病因素及临床实践,可归纳为十个必须。

    一、必须早期发现并及时治疗高血压病,做到定期检查,一经确诊,就必须坚持服药治疗,以降低及稳定血压,防止反跳及过度波动。
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    二、一旦发现动脉硬化,必须及早采取措施,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。丹参注射液、复方丹参片、地巴唑、脑益嗪等有养气活血,增加血液循环作用,可酌情服用。 三、精神必须乐观,避免情绪激动,防止血压突增。

    四、必须劳逸结合,合理安排工作,保证足够的睡眠,避免过度劳累。

    五、饮食必须清淡,少食动物脂肪或含胆固醇高的食物,糖也不宜多食,可多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等,尤其对血压较高、动脉硬化、血脂高者更为重要。

    六、必须戒除烟酒。烟能加速动脉硬化的发展,对高血压也有害;长期大量饮酒也会促进动脉硬化。

    七、大便必须经常保持通畅,避免过度用劲大便,预防血压突然增高。

    八、必须注意季节变化,防寒避暑,防止寒冷、高温对机体的影响,避免使血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生意外。
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    九、蹲、弯腰及卧床、起身,或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止头部一时供血不足而发生意外。

    十、必须适当坚持体育锻炼,从事力所能及的工作,应避免激烈的运动或过度疲劳。还必须具有正确的对待疾病的态度,树立同疾病作斗争的信心和毅力。牢记十个必须,坚持合理用药,注意发病规律,做好预防措施。这样,脑出血的机会就会大大减少。

    保护好高血压的靶器官

    靶器官是医学文章里经常出现的一个名词。所谓靶器官指的是某一疾病或某一药物所影响所针对的器官。

    高血压的靶器官不是一个而是多个。心脏、大脑、肾脏、血管都是高血压的靶器官。在高血压的初期,虽然血压超过正常范围,但靶器官的结构和功能是正常的。随着病情的发展,靶器官逐渐受到损害,出现动脉硬化、心肌缺血、肾功能障碍、大脑萎缩等异常。现代医学研究表明,如果高血压患者在靶器官遭到损害之前进行积极的非药物或药物治疗,有可能完全治愈高血压病。反之,一旦出现靶器官的损害,高血压病就难以彻底治愈,而且需要终生服药治疗。换句话说,没有靶器官损害,可以不用吃药只需采用非药物疗法,如果有靶器官损害,则需要药物治疗。在靶器官损害较为严重的情况下,血压超过21。33/13。33千帕(160/100毫米汞柱)对患者本人随时有致命的危险。因此,血压控制的理想值应该是:收缩压小于18。67千帕(140毫米汞柱),舒张压小于11。33千帕(85毫米汞柱)。
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    高血压病的预后主要取决于靶器官受损的程度,不重视控制血压,靶器官损害严重,就很有可能造成严重的并发症,提前结束生命。

    中药治疗低血压头痛

    低血压性头痛指血压低于12/18kpa并伴头痛为主的类似心脑神经官能症状,这种头痛应用中药治疗效果良好。

    中药治法为补气健脾养胃,散风止痛,方为党参、黄芪、川芎、山药各20克,细辛3-5克,羌活、白芍各12克,莲仁、白芷各10克,五味子、薏苡仁各15克。每日1剂,分2次煎服,15天为一个疗程,必要时,间隔4日可再行下一疗程,治愈率可达76。2%。

    本症属气血双虚,理应补之,党参、黄芪补气且兼能益阴、扶阳,党参可使红细胞、血红蛋白增加,使血液浓度增高,山药、莲米、薏苡仁能健脾胃,白芍养血敛阴,柔肝安脾。川芎性最疏通,能升能散,行血中之气,上升巅顶,下行血海,走而不守,与白芷、细辛和羌活一起治各经络头痛。细辛、五味子含有升高血压的有效成分,这是本方取得良好效果的关键因素。, 百拇医药