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编号:181465
职业化疗防护现状不容乐观
http://www.100md.com 2002年6月19日 国医网
     目前,医院里从事化疗药剂配置和执行化疗护理的护士在工作中有九成以上穿着的隔离衣不符合防护要求,只有5%的医院装备了具有防护功能的配置化疗药物的设备。这是北京协和医院护理部从日前完成的一项调查得出的结论。他们对全国28个城市中60家医院骨髓移植层流病房化疗防护现状进行了调查。

    这项题为《骨髓移植层流病房化疗防护管理现状调查》的研究,采用便利抽样,由专人以电话访谈形式对国内28个城市能够进行骨髓移植、拥有层流设备的60家医院的层流病房护士长或临床护士进行了调查。调查内容涉及各医院化疗药物使用的管理模式、层流病房内化疗药配制的设备、护理人员在配制化疗药及其操作时使用防护用具的情况以及存放废弃物的容器等。

    骨髓移植(BMT)病人在移植前需要在层流病房内进行大剂量化疗,其所有药物的剂量是其他化疗病人的5~6倍。在化疗药物的配制和使用过程中所造成的空气污染及对操作者的危害更加突出。因此,层流病房内的化疗防护管理是十分重要的问题。

    研究表明:我国目前化疗药物使用的管理模式以落后的分散式管理为主,采用防护设施普遍不正确,在接触化疗药物操作中防护用具使用的正确率很低,废弃物处理不当。

    据主持这项调查的北京协和医院护理部毛秀英、李莉介绍,国外研究早已表明管理及使用化疗药物的医护人员可能会通过皮肤直接接触、吸入或吞食化疗药物,而受到低剂量药物的影响,可导致诱变性,染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险。对此,发达国家早在上个世纪80年代就为接触化疗药物的医护人员制定了安全防护措施,并执行了相应的防护制度,但在我国至今尚无明确规定。针对我国的实际情况,研究人员提出了势在必行的建设性建议:准确购置安装用于配置化疗药物的专用防护设备应列入医院的日常计划,否则对大量接触化疗药物的操作人员起不到防护作用,且会加重对操作者的危害并对空气造成污染。研究人员建议在医学教育中增添有关职业防护内容,加强专科病房医务人员职业防护教育与管理,重视环保意识教育,刻不容缓地加强化疗废弃物的管理。

    我国各地建立了大量骨髓移植层流病房,在治疗手段上我国医学已与国外同步,但在与之配套的职业防护管理上却落后于发达国家20年之久。欲想真正与国际接轨,我们还有很长的路要走。只有正视现实,加强医务人员的自我防护意识,才能保证职业安全并缩短与发达国家的差距,达到同步发展的目标。, http://www.100md.com