专家建议急性心肌梗塞后需检测病人的糖耐量
【医业网据Docguide.com 2002年6月21日讯】急性心肌梗塞后立即出现的空腹血糖或葡萄糖浓度很高可能是病人有很大危险继发心血管疾病的标志。
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡工医院心脏病科的莱登(Lars Rydén)和同事说，他们的研究证实因急性心肌梗塞住院的病人有未被诊断的糖尿病或糖耐量异常的危险增大。他们指出，在发作过心肌梗塞的糖尿病人中，死亡率更高。好几个大规模定群研究显示，前驱性糖尿病病人，如糖耐量受损者，患心血管疾病的危险增大。一个系统性观点认为即使是低于糖尿病阈值之下的血糖浓度也与冠状动脉疾病有关。
研究者调查了本国两个冠状疾病医疗机构181位因急性心梗塞住院的病人，他们均没发现有糖尿病，平均年龄是63-65岁，这意味着允许血糖浓度为6·5 mmol/L。研究者报告了这些病人住院期间的血糖浓度，并在出院时和三个月后用75g 葡萄糖对他们行标准化口服葡萄糖耐量试验。
他们发现164位病人中的58人(35%)在出院时有糖耐量减低，三个月后，144人中的58人(40%)糖耐量减低。第一次测量的164人中51人，三个月后测量的144人中36人以前没发现糖尿病。“糖耐量减低的病人与正常者相比，不仅有发展为糖尿病和微血管并发症的危险，还增加了心血管疾病的发病率和死亡率”，莱登和同事说，“我们的结论表明，急性心梗后早期阶段的空腹血糖和挑战后血糖可能用作高危险个人的早期标志”。
摘自：Lancet 2002; 359: 2140-44, http://www.100md.com
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡工医院心脏病科的莱登(Lars Rydén)和同事说，他们的研究证实因急性心肌梗塞住院的病人有未被诊断的糖尿病或糖耐量异常的危险增大。他们指出，在发作过心肌梗塞的糖尿病人中，死亡率更高。好几个大规模定群研究显示，前驱性糖尿病病人，如糖耐量受损者，患心血管疾病的危险增大。一个系统性观点认为即使是低于糖尿病阈值之下的血糖浓度也与冠状动脉疾病有关。
研究者调查了本国两个冠状疾病医疗机构181位因急性心梗塞住院的病人，他们均没发现有糖尿病，平均年龄是63-65岁，这意味着允许血糖浓度为6·5 mmol/L。研究者报告了这些病人住院期间的血糖浓度，并在出院时和三个月后用75g 葡萄糖对他们行标准化口服葡萄糖耐量试验。
他们发现164位病人中的58人(35%)在出院时有糖耐量减低，三个月后，144人中的58人(40%)糖耐量减低。第一次测量的164人中51人，三个月后测量的144人中36人以前没发现糖尿病。“糖耐量减低的病人与正常者相比，不仅有发展为糖尿病和微血管并发症的危险，还增加了心血管疾病的发病率和死亡率”，莱登和同事说，“我们的结论表明，急性心梗后早期阶段的空腹血糖和挑战后血糖可能用作高危险个人的早期标志”。
摘自：Lancet 2002; 359: 2140-44, http://www.100md.com