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编号:182128
美提出肾动脉瘤外科治疗原则
http://www.100md.com 2002年6月23日 中国医学论坛表
     美国密歇根大学血管外科Henke等回顾分析了过去35年期间168例患者的252个肾动脉瘤的治疗情况,结果证实,手术治疗肾动脉瘤安全有效、作用持久,并提出了肾动脉瘤的外科治疗原则。

    168例患者中121例接受手术治疗(平均瘤径为1.5 cm),其余47例(平均直径是1.3 cm)行非手术治疗。手术方式包括:肾动脉瘤切除加肾动脉成形术或一段肾动脉移植(63例)、肾动脉瘤切除加肾动脉血管转流(33例)和单纯肾切除(25例), 8例因肾动脉重建失败改行肾切除。

    围手术期无死亡,仅1例患者术后需要血液透析。145例(86%)患者随访91个月,除2例外,所有肾动脉重建患者的动脉通畅。肾动脉瘤切除肾动脉重建患者,术前的平均血压高于术后的平均血压(P 2.0 cm的患者,无论血压状况,都应行外科手术治疗;(3)肾动脉瘤直径≥ 1.0 cm,高血压又难以控制的患者,需要手术;(4)瘤体直径为1.0~1.5 cm不伴有高血压的患者,可通过螺旋CT或MRI进行随访。, 百拇医药