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编号:182141
急性Mvt不一定采用手术治疗
http://www.100md.com 2002年6月25日 中国医学论坛表
     对急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的早期治疗是采用手术还是药物一直存在争议。最近法国Brunaud报告,一旦CT扫描确诊急性MVT,且尚未发生全层肠坏死或穿孔时,可先给予药物治疗。

    该研究共纳入1987年1月至1999年12月期间收治的26例急性MVT患者。全部病例均有腹痛(100%),其他临床表现有:呕吐(27%),腹胀(34.6%),腹泻(23%)及便秘(23%)等,其中8例(30.8%)有腹膜刺激征。CT扫描可发现肠系膜上静脉血栓、肠壁增厚、腹水等。1995年1月以前,患者被确诊后接受手术治疗(第1组);1995年1月以后的患者改用药物治疗(第2组),一旦确诊就静脉给予肝素,并使监测的活化部分凝血活酶时间(APTT)至少达到正常值的2倍。(J Vasc Surg 2001,34 ∶673)

    结果显示,两组病例在并发症发生率、病死率及2年生存率等方面均无显著差异。而第一组患者平均住院时间为51.6天,第二组为23.2天(P, 百拇医药