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高血压性心脏病人的胸部X线特点
http://www.100md.com 2002年6月27日 网易
     高血压性心脏病是在原发性高血压或继发性高血压发展过程中心脏逐渐受到损害而后发生的。其病变过程是一个逐渐发展的动态过程,胸腔内病变由单纯的主动脉高血压性改变逐渐累及心脏,最后又导致肺部一系列改变。因此,高血压性心脏病的胸部X线检查亦具有阶段性特点。

    在早期心肌呈向心性肥厚而心脏未增大前,胸部X线检查仅可见主动脉、纡曲、延长,其弓或降部扩张,主动脉钙化等。在心脏增大后,可有左心室扩大,整个心脏呈靴形;发生心力衰竭后,心脏可明显扩大(全心衰竭时,左右心室均增大或扩大),肺上部静脉扩张,肺纹理加深,肺小叶间隔由于肺间质水肿形成间隔线;发生急性肺水肿时(肺泡性肺水肿),可见肺门显著充血,呈蝴蝶形模糊阴影;在全心衰竭时。除心影向两侧扩大外,尚可见上腔静脉阴影增宽,单侧或双侧胸腔内出现弧形密度增高阴影(提示胸腔积液的发生),可有横隔抬高(表示腹腔内出现积液)。

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