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新药“不夜神”:睡眠的革命还是人类的异化
http://www.100md.com 2002年6月28日 医业网
     《青年时讯》2002年6月27日讯:美国C e p h a lo n制药公司便推出了一种名为m o d a fin il的新药,现在在美国引起的争议已经远远超过了当年的壮阳药“伟哥”。健康人服用一片后,能劲头十足地连续工作40小时而不犯困。接下来睡上8小时,再吃一片,还可连续工作40小时。这种以“不夜神”(p ro vig il)为品牌的新药,真的能够彻底改变人类的睡眠吗?

    美国的医生之间流行着这样一个笑话:纽约人和华盛顿人都不睡觉,只不过纽约人不睡觉是为了玩,华盛顿人不睡觉是为了工作。

    吃喝拉撒睡,人类自古如此。但很多人有一个梦想:如果有一种药,吃了之后我们就不想睡觉,那么我们每天就多出几个小时的玩或工作的时间,那该多好!如果说,几年前这种想法还有点不切实际的话,那么现在,希望将睡眠彻底消灭的人真的看到了希望。

    不眠药VS壮阳药
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    世界上最有创造力的人往往拥有独特的睡眠习惯:爱因斯坦每天要睡14个小时,爱迪生能连续工作两天,然后倒头便睡,直到睡得醒来后要靠报纸才能知道今天是什么日子。如果有一种药,能够让爱因斯坦和爱迪生连续头脑清醒地工作,他们愿意服用这种药物吗?

    美国Ce pha l on制药公司便推出了这样一种新药,这种名为mo d a f i n i l的新药现在在美国引起的争议已经远远超过了当年的壮阳药“伟哥”,随着这种药向其他国家扩散的步伐,它必将震撼全世界,影响也会超过伟哥。因为健康人服用一片后,能劲头十足地连续工作40小时而不犯困。接下来睡上8小时,再吃一片,还可连续工作40小时。Cephalon公司已经以“不夜神”(provigil)为品牌在市场上推出这一新药。

    制药公司研制这种药的初衷是为减轻间发性嗜睡病患者,因为这类病人常常会不分场合、情不自禁地入睡。通过在健康人身上进行试验的结果,这种药能使人摆脱睡意的纠缠,正常工作,而且不会出现异常兴奋等副作用,也不会使病人服药成瘾。
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    事实上,美国国防部高级国防研究项目署曾提出过研制“不眠药”的设计,并开始了相关研究,希望能够控制美国大兵的新陈代谢,造就能每天24小时、连续7天作战的士兵。这样,这些不需要睡眠、仍能保持高度识别能力和强壮体能的战士就能从根本上改变战争。随着所谓的“超人新药”、“后人类新药”以及基因控制技术进入我们的生活,人们对一些莫名其妙的新药的出现已经见怪不怪,但“不夜神”的问世还是引起了巨大争议。

    斯坦福睡眠研究中心主任威廉·迪蒙特因在50年代的开拓性研究而被誉为“安眠药之父”,他对“不夜神”在民间特别是在政府官员中间的使用持赞同的态度:“如果国防部长拉姆斯菲尔德因为某件事情不得不连续几天不睡觉的话,那么,他为什么不能靠‘不夜神 帮助他保持清醒的头脑呢。”

    约翰·霍普金斯大学的福山最近推出他的新著《后人类的未来:生物技术革命的影响》,书中指出,日新月异的生物技术像强盗一样,正在劫掠人的本性。对于“不夜神”的问世,福山表示,他不会感到意外。他甚至半开玩笑半认真的说:“这段时间我忙得废寝忘食,我真希望买几片这种药。”
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    “咖啡因时代”将成为历史

    比较而言,“不夜神”目前的销量还很小,但增长速度惊人。仅去年一年,它的销售额已达1.5亿美元,但毫无疑问,“不夜神”及其后续产品与技术已经具有了改变人类社会的潜力。纽约大学睡眠紊乱研究中心主任乔伊斯·沃尔斯莱本指出,咖啡因目前是全世界使用最普遍的药物。作为食品添加剂,其销售额已超过了食盐。

    沃尔斯莱本预言:“‘不夜神 将取代咖啡因。”人类很早就开始试着控制自己的睡眠,阿拉伯半岛最先选择了咖啡,中国人选择了茶叶,美国人选择了巧克力。这些东西都能刺激人的神经,使人兴奋,从而减少睡眠。

    没有人知道“不夜神”是如何发挥作用的,但研究人员发现,它瞄准的似乎是被认为大脑里控制睡眠的某个区,因此和其他控制睡眠的药物不同,它的副作用非常小。因此,研究人员乐观地认为,有三种人最终会接受“不夜神”。第一种人是病人;第二种人是虽然是健康人,但需要服用这种药的人;其他人属于第三种人。
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    前两种人选择“不夜神”无可厚非,但是否“我们中的大多数”也有必要服用不眠药物?这才是人们最关心的问题。迄今为止,美国食品与药品局只批准“不夜神”用于间发性嗜睡病患者。今年1月,该局提醒Cephalon公司,其促销材料发行的范围超出了限制。但公司表示,它将在近期向食品与药品局提交申请,要求将“不夜神”的适用范围扩大到其他的睡眠紊乱者,包括那些睡眠呼吸暂停以及帕金森病患者。

    美国有12.5万到25万间发性嗜睡病患者。可是,Cephalon公司却声称,已经有百万患者服用了“不夜神”仅在2001年一年,便开出100万张处方,销量直线上升。该公司发言还说,这还不包括那些私自服用这种药的人。

    这种人就是上面所说的第二种人,也就是虽然是健康人,但由于有必须在规定时间内完成的任务,所以不想睡觉的人。一位不愿透露姓名的医生表示:“比如将一架C 17从查莱斯顿空军基地飞到阿富汗,中间不作任何停留。像这种需要‘持续作业 的任务空军中很多,你真的需要一些让你保持清醒的东西。事实上,需要这种东西的不仅仅是飞行员,后方的装载专家没有地方睡眠,他们不得不随时准备往飞机上装载物品,这些任务都非常艰巨,但对任务的成功至关重要。”
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    睡觉越少就越成功,反之是懒虫?

    然而,光不睡眠还不解决问题,重要的是既不想睡觉,又头脑清楚,不会因不睡觉而发生操作失误。美国军方研究人员卡德维尔对“不夜神”的临床研究结果是:它确实能让直升机驾驶员保持清醒,而且是“正常的清醒,不会导致任何疾病”。但他与其他睡眠研究人员一样,认为服用“不夜神”如同服用咖啡因一样,只能当作一种应急措施。睡眠是不能替代的。他说:“欺骗自然之母,不是好事情。”

    斯坦福大学的睡眠研究专家戴蒙特也说,问题的实质是,你连续不睡眠的时间越长,你欠的睡眠的债就越多,到最后越想睡眠。还是我们的奶奶说的好:睡觉睡不够,不病也会瘦。而他的同事埃德加教授认为:“ 不夜神 的用途是不容抹杀的,如果在战场上,你能始终保持清醒头脑,那你打胜仗的可能性会大大增加。再举个例子,假如一座大楼倒塌,你想连续几天不睡眠,全身心扑到救援工作上,‘不夜神 就有了用武之地。”

, 百拇医药     但埃德加又说:“睡眠研究还是一门非常年轻的学科,一个人连续不睡觉而又不造成伤害的极限时间是多长至今仍无答案。”不过他相信:“下一代的清醒药将更有效,使人保持清醒的时间成倍增加而事后不会有缺乏睡眠的问题。初步实现这一目标估计需要5年时间。”

    佛罗里达州睡眠失调中心主任尼尔·费尔德曼表示:“哪里都有被睡虫困扰的人。我们现在是二十四小时社会,已经没有白天晚上之分,我们如何生活全仗我们从事的职业:医生有可能晚上被病人叫起来;核电厂的控制员在晚上也不能有丝毫马虎;警察、消防员更要做好随时出动的准备。而且这个世界变得越来越小,我们乘飞机远行的机会大增,需要调整时差的机会也多了起来。现在有多少人因驾车疲睡而丢了性命?睡眠被剥夺的现象随处可见。而且我们这个社会似乎已经约定成俗:睡得少的人都是强人,睡得多的人都是懒虫。”

    睡眠最终会被消灭吗

    一位名叫埃姆塞莱姆的医学专家也说:“我们必须重要这样一个观点,那就是服用不眠药物是不是在玩火?谁知道我们为什么会患癌症?长期缺乏睡眠可能是导致长期疾病的一个危险因素。我当然愿意每天只睡五个小时,因为我不想躺在床上耗时间。问题是,我必须确定,每天只睡五个小时对我的身体不会有负面影响。”
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    埃德加指出:“用‘不夜神 取代咖啡因,这将是革命性的一步,正如增甜剂取代糖。现在5岁以上的人几乎都喝添架了咖啡因的饮料,咖啡改变了世界,这是事实。我要说的是,研究睡眠的科学家是在改变人类的生活,拯救生活,这是一件令人兴奋的事情。”

    一个虽然遥远但很实际的问题是,是否会有那么一天,人类会找到一种可以消灭睡眠的而又绝对安全的东西?不睡觉是不是人类所希望的方向?如果人类真的不用睡觉而又不影响身体健康,许多人肯定会认为这不是一件坏事。对于这些争论,伟哥就是一个最好的说明。当初伟哥的问世曾在美国引发了一场全国性的大辩论,但五年过去后,现在的生产伟哥的厂家已经成为电视台晚间新闻的赞助商了。

    事实上,除了伟哥、不夜神之外,还有一些注定会引起争议的药已经进入研制阶段,其中包括克服羞却的药,治疗老年性健忘和智力减退的药,让你肌肉发达的药,提高你学习的能力的药,还一而足。不知道是人类希望更多的健康,还是真的已经病入膏肓了。, http://www.100md.com