通心络治疗急性脑梗塞的研究
大量中西医结合临床研究资料表明，缺血性脑卒中的主要病理关键是“瘀血阻络与络脉绌急”。通心络有较强的益气活血、解痉通络作用。我们用通心络治疗急性脑梗塞34例，取得了较好临床疗效。现报道如下。
材料与方法
1.病例选择：1年龄：75岁以下；2急性脑梗塞(颈内动脉系统)发病在1周以内；3中医诊断标准参照1986年全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断和疗效评定标准》，西医诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的标准；4均经头颅CT或MRI证实；5排除心房纤维性颤动或严重心功能不全者；6疗效评定满分28分，起点分最低不低于8分(采用1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中关于“中药新药治疗中风病的临床研究指导原则”的标准进行判断)。
2.分组及给药方法：通心络组30例，男性19例，女性11例；平均年龄(63.76±8.31)岁；口服石家庄以岭药业股份有限公司生产的通心络胶囊4粒，每日3次，2周为1个疗程。对照组20例，男性13例，女性7例；平均年龄(63.22±5.83)岁，以低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程。两组均不再服用其它任何中药，西药基础治疗亦相同。
3.临床疗效评定：采用尼莫地平方法，以下列公式计算疗效百分数：疗效百分数=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。按下列标准判定疗效：基本治愈：疗效百分数 >85%；显效：疗效百分数 >50%；有效：疗效百分数 >20%；无效：疗效百分数< 20%。
4.统计学方法：应用t检验。
结 果
1.通心络治疗急性脑梗塞的临床疗效：两组于治疗前及治疗后各评分1次，结果如表1所示。通心络能有效提高急性脑梗塞患者的临床疗效，与对照组比较P< 0.05。
表1 两组治疗急性脑梗塞的临床疗效观察[例(%)]
组 别
例数
基本治愈
显效
有效
无效
总有效率(%)
对照组
20
1(5)
3(15)
9(45)
7(35)
65
通心络组
30
3(10)
10(33.3)*
12(40)
5(16.7)*
83.3*
注：*与对照组比较P< 0.05。
2.通心络对急性脑梗塞患者神经功能缺损积分的影响：两组于治疗前及治疗后各评分1次，结果如表2所示。通心络能有效改善脑梗塞患者的神经功能缺损，与对照组比较，P< 0.05。
表2 通心络对急性脑梗塞患者神经功能缺损积分值的影响(x±s)
组 别
n
治疗前
治疗后
对照组
26
19.60±3.91
13.56±4.84
通心络组
34
19.82±3.35
9.96±3.66*
注：*与对照组治疗后比较P< 0.05。
讨 论
通心络胶囊是石家庄以岭药业股份有限公司生产的治疗冠心病心绞痛的中药三类新药，由蜈蚣、全蝎、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、人参、赤芍、冰片等组成，具有益气活血、解痉通络之功效。本研究资料表明通心络胶囊能改善急性脑梗塞患者的神经功能缺损积分，提示通心络胶囊对急性脑梗塞有较好的治疗作用。, http://www.100md.com(蔡定芳阮晴文陈锡群沈思佳赵钢刘静 王竹)
材料与方法
1.病例选择：1年龄：75岁以下；2急性脑梗塞(颈内动脉系统)发病在1周以内；3中医诊断标准参照1986年全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断和疗效评定标准》，西医诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的标准；4均经头颅CT或MRI证实；5排除心房纤维性颤动或严重心功能不全者；6疗效评定满分28分，起点分最低不低于8分(采用1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中关于“中药新药治疗中风病的临床研究指导原则”的标准进行判断)。
2.分组及给药方法：通心络组30例，男性19例，女性11例；平均年龄(63.76±8.31)岁；口服石家庄以岭药业股份有限公司生产的通心络胶囊4粒，每日3次，2周为1个疗程。对照组20例，男性13例，女性7例；平均年龄(63.22±5.83)岁，以低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程。两组均不再服用其它任何中药，西药基础治疗亦相同。
3.临床疗效评定：采用尼莫地平方法，以下列公式计算疗效百分数：疗效百分数=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。按下列标准判定疗效：基本治愈：疗效百分数 >85%；显效：疗效百分数 >50%；有效：疗效百分数 >20%；无效：疗效百分数< 20%。
4.统计学方法：应用t检验。
结 果
1.通心络治疗急性脑梗塞的临床疗效：两组于治疗前及治疗后各评分1次，结果如表1所示。通心络能有效提高急性脑梗塞患者的临床疗效，与对照组比较P< 0.05。
表1 两组治疗急性脑梗塞的临床疗效观察[例(%)]
组 别
例数
基本治愈
显效
有效
无效
总有效率(%)
对照组
20
1(5)
3(15)
9(45)
7(35)
65
通心络组
30
3(10)
10(33.3)*
12(40)
5(16.7)*
83.3*
注：*与对照组比较P< 0.05。
2.通心络对急性脑梗塞患者神经功能缺损积分的影响：两组于治疗前及治疗后各评分1次，结果如表2所示。通心络能有效改善脑梗塞患者的神经功能缺损，与对照组比较，P< 0.05。
表2 通心络对急性脑梗塞患者神经功能缺损积分值的影响(x±s)
组 别
n
治疗前
治疗后
对照组
26
19.60±3.91
13.56±4.84
通心络组
34
19.82±3.35
9.96±3.66*
注：*与对照组治疗后比较P< 0.05。
讨 论
通心络胶囊是石家庄以岭药业股份有限公司生产的治疗冠心病心绞痛的中药三类新药，由蜈蚣、全蝎、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、人参、赤芍、冰片等组成，具有益气活血、解痉通络之功效。本研究资料表明通心络胶囊能改善急性脑梗塞患者的神经功能缺损积分，提示通心络胶囊对急性脑梗塞有较好的治疗作用。, http://www.100md.com(蔡定芳阮晴文陈锡群沈思佳赵钢刘静 王竹)