他莫昔芬可预防乳腺癌高危妇女的良性乳腺病变
本报讯 Tan-Chiu在第24届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告，他莫昔芬(TAM)不仅可预防乳腺癌，亦可预防乳腺癌高危妇女的良性乳腺疾病。
由于不仅恶性乳腺病变表达雌激素受体(ER)，良性乳腺病变也表达ER，因此有必要确定TAM对乳腺非癌前(良性)病变的作用。
Tan-Chiu等的研究共纳入13388名根据Gail模型确定的乳腺癌高危妇女。研究者收集研究期间所做的全部乳腺活检病理报告。评估TAM治疗组和安慰剂组妇女每种组织学诊断的相对危险度。中位随访时间为54.6个月。结果显示，TAM治疗使良性乳腺疾病的总发病率减少了28%(P< 0.001)。
TAM对大多数良性组织学类型有影响，腺病(41%)、囊肿(32%)、导管扩张(29%)、纤维囊性病(33%)、增生(39%)、化生(49%)的相对危险度显著降低(P< 0.001)。TAM使典型乳腺增生危险降低40%、不典型增生危险降低32%，纤维变性(12%)和纤维腺瘤(24%)危险也有所下降，但无显著性。
TAM对绝经前妇女良性乳腺疾病的作用最显著，对绝经后妇女也有好处，但没有绝经前妇女明显。TAM对良性乳腺组织有作用的发现，支持它对乳腺癌有预防作用，这是支持TAM对良性乳腺疾病有作用的第一项随机研究。
许建萍, http://www.100md.com
由于不仅恶性乳腺病变表达雌激素受体(ER)，良性乳腺病变也表达ER，因此有必要确定TAM对乳腺非癌前(良性)病变的作用。
Tan-Chiu等的研究共纳入13388名根据Gail模型确定的乳腺癌高危妇女。研究者收集研究期间所做的全部乳腺活检病理报告。评估TAM治疗组和安慰剂组妇女每种组织学诊断的相对危险度。中位随访时间为54.6个月。结果显示，TAM治疗使良性乳腺疾病的总发病率减少了28%(P< 0.001)。
TAM对大多数良性组织学类型有影响，腺病(41%)、囊肿(32%)、导管扩张(29%)、纤维囊性病(33%)、增生(39%)、化生(49%)的相对危险度显著降低(P< 0.001)。TAM使典型乳腺增生危险降低40%、不典型增生危险降低32%，纤维变性(12%)和纤维腺瘤(24%)危险也有所下降，但无显著性。
TAM对绝经前妇女良性乳腺疾病的作用最显著，对绝经后妇女也有好处，但没有绝经前妇女明显。TAM对良性乳腺组织有作用的发现，支持它对乳腺癌有预防作用，这是支持TAM对良性乳腺疾病有作用的第一项随机研究。
许建萍, http://www.100md.com