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医药代表应充当什么样的角色
http://www.100md.com 2002年6月27日 《中国中医药报》 第1775期
     医药代表是一群游弋于“灰色地带”的人群,终日穿梭在礼金与关系织成的网络中。在各种媒体沸沸扬扬的“曝光”和不少业内人士的“自揭黑幕”之下,一时间,这个行业仿佛成了药品购销过程中的“毒瘤”,似乎不除之不足以大快人心。然而,任何事物作为一种客观存在,必有其原因,医药代表制度也不例外。它是否真的是“有百害而无一利”,医药代表们所做的一切又是否全部是“罪恶的勾当”呢?

    医药代表的功过是非

    医药代表制度始于西方,据说在1988年由一家合资制药企业在国内首先推出,由于它创造了企业与医生间直接沟通与交流的机会,带动了企业销售业绩的增长,于是很快为国内药企效仿并逐渐盛行开来。据报道,目前我国大约有200万医药代表。

    公允地说,医药代表本身应该是一项纯洁而崇高的职业,他们在推动我国医药行业的发展过程中起到了许多积极的作用。随着科技的迅猛发展,医学的更新速度日新月异。对于整日奔波忙碌于患者间的医生而言,不可能全面准确及时地全部了解这些信息,于是医药代表作为药品生产企业与医生之间桥梁,其职责就是将最新、最准确的医药动态及时向医生传递,并为医生提供合理用药的建议。一位业内人士告诉记者,一个合格的医药代表应该充分掌握他所推广药物领域的专业知识,并能将与之有关的最新医学动态及时向医生传达,有的医药代表在他所推广的药物领域甚至比医生更加专业。同时,医药代表还是联结制药企业与医疗单位临床研究的纽带,他们一方面协助医生进行药品上市后不良反应的监测和反馈工作,另一方面通过对临床实际用药需求的调查,协助企业确定新药的研发方向。国家经贸委经济运行局于明德副局长认为,医药代表制度在推动我国的制药企业向世界最先进的技术管理方式靠拢和促进医院管理的改革过程中功不可没。
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    但是,由于药品市场竞争的日趋激烈,药品定价机制不透明、新药研发滞后、制药企业准入“门槛”不高、企业间无序竞争及医疗机构监督机制薄弱等原因,自身利益与销售利润的直接挂钩使医药代表陷入带金交易的“漩涡”,并随之形成了企业、医药代表和医生之间的“黄金组合”。

    在媒体喧嚣的曝光下,不少医院纷纷亮出了“医药代表不得入内”的警示牌。这个行业是否真的必须从我们的视野中消失呢?医药代表制度本身应该坚持下去,于明德说,就像不能因为一个人长了脓包就把他一下子掐死一样,医药代表问题的关键是如何加强管理。对此我们应该一分为二,医药代表作错了许多事,这些行为败坏了党风、腐蚀了医务人员,损害了广大患者的利益,那些进行带金销售的医药代表,其本身也触犯了法律,应受到相应的处罚。

    国务院法制办的宋瑞霖则认为,医药代表制度本身不是取缔或不取缔的问题,而是应该还其本来面目。医药代表并不等同于药品销售代表,这两个概念长期以来被混淆了。医药代表的职责应该是介绍产品的适应症及其所包含的技术因素,至于销售利润和处方量的增加与否应与他们无关。随着市场流通秩序的规范,医药代表应实现职责的回归。
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     走出带金销售的“黑洞”

    许多发达国家的医药代表在药品推广过程中,其行为都要受到当地制药行业协会制定的《药品推广行为准则》的规范与约束。我国尽管引入了医药代表制度,但却并未引进与之相适应的监督机制,这在一定程度上为一些“越雷池”者“壮了胆”。

    今年4月19日,一部《药品推广行为准则》在经过一年多的酝酿后,由中国化学制药工业协会中外合资企业工作委员会推出,并为17家中外合资制药企业所接受并正式实施,成为医药代表行为规范的“宝典”。尽管相对于全国近6000家制药企业而言,17是个太微不足道的数字,但这毕竟象征着医药代表的工作向着透明、自律迈出了第一步。“医药代表是药品信息的主要传播者;是药品临床信息的反馈者;是大众健康教育的推动者;是国际化市场运作的先行者;是优秀企业文化的体现者;是客户服务水平的促进者。”这是医药代表们发出的“自救”宣言。

    可是《准则》与宣言真能从根本上解决问题吗?从业人员素质良莠不齐一直是困扰医药代表行业的另一个问题。一位在业内“摸爬滚打”了数年的资深人士告诉记者,总的来说,医药代表分为两类,一类具有较深厚的医药学专业知识,通过学术推广带动产品销售是他们工作的主要职责;而另一类的成分比较复杂,其中的很多人连基本的医药学常识都不具备,他们通常以较低的折扣从药厂直接进药,再以一定的价格卖给医院,是纯粹的“药贩子”,由于有较丰厚的利润空间,他们对医生的“回报率”相当高,应该说,主要是这些人搅浑了整个行业。

    于是一些人提出,医药代表应持证上岗,以提高行业的准入“门槛”,一方面推动这个“促进健康”的行业的健康发展,同时,这也是入世后药品市场竞争日趋公正、公开、透明的必然要求。他们认为,入世后,随着我国制药企业优胜劣汰进程的加快,企业规模的增加,对医药代表专业化程度的需求也必然逐渐提高,这更要求医药代表不断提高自身素质,以专业化的方式完成药品的推广。

    相信会有一天,医药代表们可以自信、畅然地行走于阳光下!, http://www.100md.com