脑血管意外(中风)防治(上)
脑血管意外，又称“中风”或“脑卒中”，以起病急骤、意识障碍、语言不利、口眼歪斜、半身不遂为主要特点。中医历代文献均有对本病的记载。并且对于中风先兆症状的认识及预防，前人亦积累了丰富的经验。如《证治汇补》指出：“平人手足麻木，不时晕眩，乃中风先兆，须预防之，宜慎起居、节饮食、远房帏、调情志”。
西医学结合本病病因病理而分为出血性和缺血性两大类。出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性包括脑血栓形成及脑栓塞。导致本病的最基本原因是高血压及动脉硬化，以及先天性脑血管畸形等，情绪激动、用力太过或血压降低、血液凝固性增高等为常见发病诱因。由于脑出血和脑血栓形成约占中风病的80%以上，加之这两病于发病前常有先兆症状或血液流变学的改变，对中风病的防治措施主要是针对脑出血、脑血栓形成的。
(一)未发病前的调摄与防治：凡年龄在45岁以上，有高血压及动脑硬化等病者，积极养生与防治，对于防止中风发生有重要意义。除可参考“高血压病”的基本措施外，还应做到：
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1.调摄精神情志，切忌过份激动如愤怒、焦虑、兴奋、大惊大恐等；慎防跌仆摔倒；平素用力不可过猛(如大便、剧咳)及劳累太过。
2.现代医学认为脂质代谢失常、血脂增高是动脉硬化的基本因素，而血脂增高常因进食动物脂肪过多和富含胆固醇的食物所致，同时与肝炎、糖尿病、肾病，肥胖及内分泌功能失调亦相关。对此，要注意饮食的调理，如食宜清淡、少食肥甘等；若有肝炎、糖尿病等病，应积极治疗，另一方面还可选用下列方药服之。
(1)红花油：红花种子含油量比大豆、棉籽等均高。红花油国外已广泛用作食油。更重要的是，红花油中的亚油酸含量是目前已知所有油中最高的(73～80%)。亚油酸能降低血胆固醇含量，长期食用，可防治高血压、动脉硬化、脑血管意外等心血管疾病的作用。
(2)大蒜：每日食生大蒜6克以上，长期坚持，能防止高脂肪饮食引起的血胆固醇升高，清除脂质在血管壁的堆积，具有抗动脉粥样硬化的作用和溶解体内“瘀血”的作用。其有效成分为大蒜甙和大蒜油中某些含硫化合物。
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(3)血脂宁：山楂、首乌各15克，决明子9克，橘皮4.5克，猪胆汁0.2克。此为1日剂量。碾末装入胶囊，分3次服。3个月为一疗程。
有人用此方防治动脉硬化、高脂血症，发现是一疗效较好而无副作用的降脂药，可降低高脂血症患者的血脂粘度。
(4)山楂降脂片：每片含山楂提取物0.06克，每次2片，每日3次，连服4周为一疗程。有报道以此片防治高脂血症，结果使血清胆固醇、甘油三脂、脂蛋白显著下降。
3.凡患有高血压病、动脉粥样硬化者，应坚持开展气功锻炼，具有预防中风的良好效果。根据高血压病的病理特点，宜练静功，开始练放松功，后以站桩功为主；先练坐式，后多练站式；并经常辅以保健按摩。练功时要求心静、放松、气沉。所谓气沉，是在自己意念主导下，把上逆之气沉下去。练时，先轻轻呼一口气，吸气时意想气自上而下，从胸部下沉到丹田。
高血压病人大多感头重脚轻、头部烘热、眩晕、下肢酸软无力、站立不稳、此即“上实下虚”。多练站桩功，使气向下沉、导气血下行，减轻头部充血，从而有利血压下降。
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为了探讨气功对降低高血压性中风的发生率、死亡率的功效，有人于1982年对在1959～1964年间(18～22年后随访)住院并接受气功综合治疗的原发性高血压病患者244例进行随访复查，并与同期住院单纯接受药物治疗的随访组作平行对比，结果发现气功能改善大脑皮质机能活动，调整机体内植物神经的平衡协调，增强对外界不良刺激的防卫能力和改造性格使趋于温和、自控等。所以气功除降低、稳定血压外，可能亦同时通过以上途径和机制降低中风的发病率、死亡率，从而发挥预防中风、改善高血压病预后的积极功效。
4.脚腕转动疗法。即患高血压、动脉硬化，年龄45岁以上，并有可能发生中风的患者，可于每日早晚睡在床上或坐在床上开展此疗法：先将脚背伸直，两脚腕向外转动15次，向内亦转动15次；然后两脚背缩回竖直，两脚再向外转动15次，向内转动15次。长期坚持此法锻炼，有预防中风发生的作用。
5、关元百日灸。即每年从立冬日起，将艾点燃，对准关元穴灸15分钟，灸至局部皮肤红润为度。连灸100天，可预防中风发生。
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除防治高血压病与动脉粥样硬化外，还应积极防治有可能导致中风的其他疾病。如脑血栓形成亦可因脑动脉炎等所致；脑栓塞主要由风心病、冠心病的脱落栓子随血流进入颅内动脉而发生……具体要求详见有关专业书刊。
(二)中风先兆的诊断与防治：鉴于中风前常表现出一些特有的先兆症状及血液流变学的改变，国内许多单位正在开展“中风预报”，并积极在中风先兆阶段进行防治，以防发生中风。
1.中风先兆的诊断依据一般应从以下几个方面进行分析。①年龄在45岁以上，既往有高血压、动脉粥样硬化等病史。②近期内反复出现突发性的、一过性的、可逆性的(大都在24小时内逐步缓解的)以下征象而用其他原因无法解释者：
头晕胀痛，两眼发花，头重脚轻，面赤耳鸣，恶心想吐，手足麻木无力，黑蒙，甚者语言謇涩、血压升高。
言语不清，失语、失读、失写。
突发眩晕昏厥，吞咽困难，步履不稳，行如醉汉(步行偏向一侧，呈弧形线前进)；或偏盲，眼球震颤，舌伸向一侧，双侧瞳孔不对称，偏身感觉障碍等。
单侧肢体麻木、力弱，一过性半身不遂。
此外，还可出现太阳穴处静脉明显突起；四肢肌肉跳动，无名指一时性的挛缩；睡卧自觉身体沉重，或睡中口角流涎等；眼底检查视网膜动脉反光增强，或有动、静脉交叉压迹征。, http://www.100md.com
西医学结合本病病因病理而分为出血性和缺血性两大类。出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性包括脑血栓形成及脑栓塞。导致本病的最基本原因是高血压及动脉硬化，以及先天性脑血管畸形等，情绪激动、用力太过或血压降低、血液凝固性增高等为常见发病诱因。由于脑出血和脑血栓形成约占中风病的80%以上，加之这两病于发病前常有先兆症状或血液流变学的改变，对中风病的防治措施主要是针对脑出血、脑血栓形成的。
(一)未发病前的调摄与防治：凡年龄在45岁以上，有高血压及动脑硬化等病者，积极养生与防治，对于防止中风发生有重要意义。除可参考“高血压病”的基本措施外，还应做到：
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1.调摄精神情志，切忌过份激动如愤怒、焦虑、兴奋、大惊大恐等；慎防跌仆摔倒；平素用力不可过猛(如大便、剧咳)及劳累太过。
2.现代医学认为脂质代谢失常、血脂增高是动脉硬化的基本因素，而血脂增高常因进食动物脂肪过多和富含胆固醇的食物所致，同时与肝炎、糖尿病、肾病，肥胖及内分泌功能失调亦相关。对此，要注意饮食的调理，如食宜清淡、少食肥甘等；若有肝炎、糖尿病等病，应积极治疗，另一方面还可选用下列方药服之。
(1)红花油：红花种子含油量比大豆、棉籽等均高。红花油国外已广泛用作食油。更重要的是，红花油中的亚油酸含量是目前已知所有油中最高的(73～80%)。亚油酸能降低血胆固醇含量，长期食用，可防治高血压、动脉硬化、脑血管意外等心血管疾病的作用。
(2)大蒜：每日食生大蒜6克以上，长期坚持，能防止高脂肪饮食引起的血胆固醇升高，清除脂质在血管壁的堆积，具有抗动脉粥样硬化的作用和溶解体内“瘀血”的作用。其有效成分为大蒜甙和大蒜油中某些含硫化合物。
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(3)血脂宁：山楂、首乌各15克，决明子9克，橘皮4.5克，猪胆汁0.2克。此为1日剂量。碾末装入胶囊，分3次服。3个月为一疗程。
有人用此方防治动脉硬化、高脂血症，发现是一疗效较好而无副作用的降脂药，可降低高脂血症患者的血脂粘度。
(4)山楂降脂片：每片含山楂提取物0.06克，每次2片，每日3次，连服4周为一疗程。有报道以此片防治高脂血症，结果使血清胆固醇、甘油三脂、脂蛋白显著下降。
3.凡患有高血压病、动脉粥样硬化者，应坚持开展气功锻炼，具有预防中风的良好效果。根据高血压病的病理特点，宜练静功，开始练放松功，后以站桩功为主；先练坐式，后多练站式；并经常辅以保健按摩。练功时要求心静、放松、气沉。所谓气沉，是在自己意念主导下，把上逆之气沉下去。练时，先轻轻呼一口气，吸气时意想气自上而下，从胸部下沉到丹田。
高血压病人大多感头重脚轻、头部烘热、眩晕、下肢酸软无力、站立不稳、此即“上实下虚”。多练站桩功，使气向下沉、导气血下行，减轻头部充血，从而有利血压下降。
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为了探讨气功对降低高血压性中风的发生率、死亡率的功效，有人于1982年对在1959～1964年间(18～22年后随访)住院并接受气功综合治疗的原发性高血压病患者244例进行随访复查，并与同期住院单纯接受药物治疗的随访组作平行对比，结果发现气功能改善大脑皮质机能活动，调整机体内植物神经的平衡协调，增强对外界不良刺激的防卫能力和改造性格使趋于温和、自控等。所以气功除降低、稳定血压外，可能亦同时通过以上途径和机制降低中风的发病率、死亡率，从而发挥预防中风、改善高血压病预后的积极功效。
4.脚腕转动疗法。即患高血压、动脉硬化，年龄45岁以上，并有可能发生中风的患者，可于每日早晚睡在床上或坐在床上开展此疗法：先将脚背伸直，两脚腕向外转动15次，向内亦转动15次；然后两脚背缩回竖直，两脚再向外转动15次，向内转动15次。长期坚持此法锻炼，有预防中风发生的作用。
5、关元百日灸。即每年从立冬日起，将艾点燃，对准关元穴灸15分钟，灸至局部皮肤红润为度。连灸100天，可预防中风发生。
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除防治高血压病与动脉粥样硬化外，还应积极防治有可能导致中风的其他疾病。如脑血栓形成亦可因脑动脉炎等所致；脑栓塞主要由风心病、冠心病的脱落栓子随血流进入颅内动脉而发生……具体要求详见有关专业书刊。
(二)中风先兆的诊断与防治：鉴于中风前常表现出一些特有的先兆症状及血液流变学的改变，国内许多单位正在开展“中风预报”，并积极在中风先兆阶段进行防治，以防发生中风。
1.中风先兆的诊断依据一般应从以下几个方面进行分析。①年龄在45岁以上，既往有高血压、动脉粥样硬化等病史。②近期内反复出现突发性的、一过性的、可逆性的(大都在24小时内逐步缓解的)以下征象而用其他原因无法解释者：
头晕胀痛，两眼发花，头重脚轻，面赤耳鸣，恶心想吐，手足麻木无力，黑蒙，甚者语言謇涩、血压升高。
言语不清，失语、失读、失写。
突发眩晕昏厥，吞咽困难，步履不稳，行如醉汉(步行偏向一侧，呈弧形线前进)；或偏盲，眼球震颤，舌伸向一侧，双侧瞳孔不对称，偏身感觉障碍等。
单侧肢体麻木、力弱，一过性半身不遂。
此外，还可出现太阳穴处静脉明显突起；四肢肌肉跳动，无名指一时性的挛缩；睡卧自觉身体沉重，或睡中口角流涎等；眼底检查视网膜动脉反光增强，或有动、静脉交叉压迹征。, http://www.100md.com
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