药品招标——医疗机构主体地位释义
自2000年以来，药品招标被政府有关部门作为药品流通体制改革，整顿药品市场秩序的突破口。2001年11月卫生部等七部委《医疗机构药品集中招标采购工作规范》及《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》的发布，加强并规范了药品招标采购的工作。经过全国各地一年来的摸索，药品招标采购已成为医疗机构药品供销的主渠道，普遍达到了50%的用药量，部分地区甚至达到了90%。
但是，药品招标毕竟是一项新的课题，医疗机构在面临招标采购的时候，还显得很陌生，甚至很尴尬，不知如何参与和应对。药品招标不是洪水猛兽，并不可怕。医疗机构作为药品招标的主体，通过标书制作，评分标准确定，评标程序、定标程序完全可以达到选择自己习惯的，临床认为疗效好的，有知名度的中标药品。由于在药品招标过程中引入了公开、公平、公正的竞标原则，药品中标价(供应价)大幅度下调(一般为20-30%)，这样就达到了医疗机构使用上质优价廉药品的目的。同时，降下的药品费用大部分让利于老百姓，患者更易选择到医院就诊，保障了消费者的利益。
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医疗机构在药品招标中的主体地位应怎么来体现呢？
1、药品招标管理小组(或药品招标委员会)的组建
药品招标委员会是参与药品招标的医疗机构共同组成的，对药品招标工作进行管理的领导机构。它代表了招标单位的需求，履行招标单位的管理职责如收集招标资料，确认招标文件，评分招投标和方法，决定评标委员会组成，确认中标药品，组织医疗机构参与合同签订会等。管理小组成员要认真负责的履行自己的职责，这是保障整个药品招标过程正常进行，同时使整个招标结果满足医疗机构要求的最基本措施。
2、确定招标文件、评标标准和方法，决定评标委员会的组成原则、办法和工作程序。
招标文件是反映医疗机构招标要求的法律性文件。卫生部下发的《医疗机构集中招标采购和集中议价采购文件范本》是在全国开展药品招标文件基础上编制的框架性文件，并且规定了《文件范本》不能随意修改，以保证招标流程、招标评标办法的规范性。《文件范本》同时又规定了《集中招标采购须知》，《药品需求一览表》、《通用合同条款前附表》是由招标当事人编写的，因此，医疗机构应充分享用自己的权利，在招标时间安排，招标流程等方面反映自己的意志，更重要的是在编制《药品需求一览表》时，更要结合本地、本医院用药实际，将自己需求的品种、剂型、规格表达出来。评标委员会由9—11人单数组成，其中药学专家应占专家人数的比例不低于1/2，为了保证评标的公正性，从抽取评标专家到开标评标的时间一般不应超过24小时，评标委员会成员名单到中标结果确定前应当保密，严格执行这些规定，可以真正保证招标过程的公正性，确保评出医疗机构需要的质优价廉的药品，杜绝不正之风和腐败现象的发生。
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3、确认中标品种
评标专家按评分标准和要求评选出的药品称之中标候选药品，按照卫生部《工作范本》精神，为了满足不同层次医疗机构用药需求，每一通用名的药品都按专利保护期内的专利药品(含优质优价中成药)，GMP药品和非GMP药品的三个质量层次来招标，每一层次选择一个中标候选品种，在同一层次投标药品数量较多，质量价格比有着较大差异时，还应确定2-3个中标候选品种，医疗机构在招标中介机构提供的中标候选药品目录上，根据自己的用药习惯、用药水平来确定使用的药品作为中标药品。除了中标药品目录外，招标中介机构还应向医疗机构提供中标替补品种目录。在中标人放弃中标，或因各种原因中标人不能履行合同时，医疗机构可以在中标替补药品目录中，选择相应的药品为中标药品。
医疗机构确定的中标药品应提供年度使用计划数量，但其数量可以在招标文件规定的幅度20-50%内浮动。医疗机构招此(品目与数量)与招标人签订购销合同。
, 百拇医药 4、签订中标药品购销合同、验收药品、结算货款
中标药品的合同包括两个部分，一是《通用合同》，它规定了招标人与中标人之间基本的关系，如中标药品质量保证、配送要求、招投标双方的利益关系，合同争议的解决，通用合同不涉及具体品种及相关内容；二是中标药品购销合同，它是《通用合同》的补充，具体界定了购销合同的名称、数量、价格和事宜。购销合同的签订，对于保证中标药品的配送是很重要的，否则，中标人会以此为由逃避对中小医疗机构的配送服务。
作为合同的附件，医疗机构在签订购销合同时还应要求中标人提供中标药品投标函附件，表明中标人可以以低于中标价向医院供货，或者医疗机构在小于三个月合同期前提前回款。中标人以什么样的比例向医疗机构让利，以保证医疗机构获得更大的利润。
作为药品招标采购的主体，医疗机构的权利是无法取代的，为了在这场规范药品购销渠道，降低药价，纠正药品购销行为中不正之风的战役中占有主动，医疗机构应充分学习和体会卫生部等七部委308号文件精神，把握好自己的权利，实现药品购销形式的顺利过渡，维护医疗机构在药品购销中的最大利润。, 百拇医药
但是，药品招标毕竟是一项新的课题，医疗机构在面临招标采购的时候，还显得很陌生，甚至很尴尬，不知如何参与和应对。药品招标不是洪水猛兽，并不可怕。医疗机构作为药品招标的主体，通过标书制作，评分标准确定，评标程序、定标程序完全可以达到选择自己习惯的，临床认为疗效好的，有知名度的中标药品。由于在药品招标过程中引入了公开、公平、公正的竞标原则，药品中标价(供应价)大幅度下调(一般为20-30%)，这样就达到了医疗机构使用上质优价廉药品的目的。同时，降下的药品费用大部分让利于老百姓，患者更易选择到医院就诊，保障了消费者的利益。
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医疗机构在药品招标中的主体地位应怎么来体现呢？
1、药品招标管理小组(或药品招标委员会)的组建
药品招标委员会是参与药品招标的医疗机构共同组成的，对药品招标工作进行管理的领导机构。它代表了招标单位的需求，履行招标单位的管理职责如收集招标资料，确认招标文件，评分招投标和方法，决定评标委员会组成，确认中标药品，组织医疗机构参与合同签订会等。管理小组成员要认真负责的履行自己的职责，这是保障整个药品招标过程正常进行，同时使整个招标结果满足医疗机构要求的最基本措施。
2、确定招标文件、评标标准和方法，决定评标委员会的组成原则、办法和工作程序。
招标文件是反映医疗机构招标要求的法律性文件。卫生部下发的《医疗机构集中招标采购和集中议价采购文件范本》是在全国开展药品招标文件基础上编制的框架性文件，并且规定了《文件范本》不能随意修改，以保证招标流程、招标评标办法的规范性。《文件范本》同时又规定了《集中招标采购须知》，《药品需求一览表》、《通用合同条款前附表》是由招标当事人编写的，因此，医疗机构应充分享用自己的权利，在招标时间安排，招标流程等方面反映自己的意志，更重要的是在编制《药品需求一览表》时，更要结合本地、本医院用药实际，将自己需求的品种、剂型、规格表达出来。评标委员会由9—11人单数组成，其中药学专家应占专家人数的比例不低于1/2，为了保证评标的公正性，从抽取评标专家到开标评标的时间一般不应超过24小时，评标委员会成员名单到中标结果确定前应当保密，严格执行这些规定，可以真正保证招标过程的公正性，确保评出医疗机构需要的质优价廉的药品，杜绝不正之风和腐败现象的发生。
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3、确认中标品种
评标专家按评分标准和要求评选出的药品称之中标候选药品，按照卫生部《工作范本》精神，为了满足不同层次医疗机构用药需求，每一通用名的药品都按专利保护期内的专利药品(含优质优价中成药)，GMP药品和非GMP药品的三个质量层次来招标，每一层次选择一个中标候选品种，在同一层次投标药品数量较多，质量价格比有着较大差异时，还应确定2-3个中标候选品种，医疗机构在招标中介机构提供的中标候选药品目录上，根据自己的用药习惯、用药水平来确定使用的药品作为中标药品。除了中标药品目录外，招标中介机构还应向医疗机构提供中标替补品种目录。在中标人放弃中标，或因各种原因中标人不能履行合同时，医疗机构可以在中标替补药品目录中，选择相应的药品为中标药品。
医疗机构确定的中标药品应提供年度使用计划数量，但其数量可以在招标文件规定的幅度20-50%内浮动。医疗机构招此(品目与数量)与招标人签订购销合同。
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中标药品的合同包括两个部分，一是《通用合同》，它规定了招标人与中标人之间基本的关系，如中标药品质量保证、配送要求、招投标双方的利益关系，合同争议的解决，通用合同不涉及具体品种及相关内容；二是中标药品购销合同，它是《通用合同》的补充，具体界定了购销合同的名称、数量、价格和事宜。购销合同的签订，对于保证中标药品的配送是很重要的，否则，中标人会以此为由逃避对中小医疗机构的配送服务。
作为合同的附件，医疗机构在签订购销合同时还应要求中标人提供中标药品投标函附件，表明中标人可以以低于中标价向医院供货，或者医疗机构在小于三个月合同期前提前回款。中标人以什么样的比例向医疗机构让利，以保证医疗机构获得更大的利润。
作为药品招标采购的主体，医疗机构的权利是无法取代的，为了在这场规范药品购销渠道，降低药价，纠正药品购销行为中不正之风的战役中占有主动，医疗机构应充分学习和体会卫生部等七部委308号文件精神，把握好自己的权利，实现药品购销形式的顺利过渡，维护医疗机构在药品购销中的最大利润。, 百拇医药