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因地制宜探索改制形式
http://www.100md.com 2002年7月4日 健康报
     南郑县位于汉中地区西南,大巴山北麓。目前,全县已有65.27%的乡镇医疗卫生机构采取租赁承包、抽本承包、中心卫生院兼并、公办民营等形式实行改制,基本建立了具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系。

    租赁承包以租赁承包管理的方法,用合同制约的形式,将原单位的所有权与管理经营权分离。核心是推行“不动产租赁、动产拍卖”的产权改革,与内部运行机制的综合改革相配套。目的是增强乡镇卫生院的活力和发展后劲,使综合卫生服务功能得以充分发挥。在具体操作中,一是对不动资产按使用年限、现状、现行市场价等评估作价,采取折旧租赁的形式,由承包人每年缴纳一定数额的使用费后,移交承包人管理、使用和维修。同时由承包人缴纳一定数额的抵押金用于不动产的风险抵押,承包期满后,百元以上设备按比例扣除折旧和使用费后,剩余的抵押金退还承包人。二是对可动产按现行市场价评估作价,减去被承包单位承包前的债务,一次性卖断给承包人。其经营和资产所有权归承包人。三是根据被承包单位近年来的效益、服务人群、地理位置等因素,合理确定年承包费数额(即租赁费)。乙方可一次性交清全部承包费,也可分年度缴纳。

    抽本承包抽本承包的原则、操作程序与租赁承包基本相同,其区别点一是抽本承包的年限是30年,而租赁承包只限于3~8年;二是抽本承包的被承包单位固定资产(含百元以上设备)按现行市场价评估作价后,由承包人一次性按评估作价总额交清使用费,而租赁承包只按总额的20%~50%交纳风险抵押金。

    并入中心卫生院对长期管理不善、服务能力差、两个效益低下、面临倒闭的卫生院实行兼并。将原单位资产、债权、债务造册登记,中心卫生院的资产、人员及原单位资产、人员的用工性质不变,实行统一管理、独立核算的分配形式。

    改革过程中,我们严格规范承包管理操作程序。包括:清理资产,造册登记,评估作价;委托中心卫生院制定所辖乡镇卫生院及分院的改制实施方案;发布租赁公告,采取公开招标、公平竞争、公证评标方式,承招确定租赁承包人;召开被承包单位职工会议,宣布改制决定、申请承包人情况和财务物资清查审计结果;协商签订租赁承包合同,明确双方的权利、义务、责任;承包合同经县公证处司法公证后生效。为保证农村基层预防保健网络的巩固,我们对改制单位利用合同和司法公证等法律手段实行捆绑式管理,以保证社会卫生工作落到实处。

    无论是租赁承包、抽本承包或中心卫生院兼并,单位在用人和分配制度上均进行了彻底改革。所用人员实行全员聘用制;在签订聘用合同前,受聘人员先缴纳3000~6000元的风险抵押金,方可聘用上岗;职工工资分配,在保证单位不亏损的前提下实行全额成本核算和个人工资全额浮动。, 百拇医药