流行性脑脊髓膜炎的中医治疗3
中医辨证分型治疗：
卫气同病：
症状：头疼，恶寒发热，无汗或少汗，心烦，口苦而渴，呕吐，颈疼且强直，肌肉酸疼，小便短赤，舌红苔黄少津，脉弦数。
治则：疏表清里，解毒镇痉。
方药：白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。
挟湿者用甘露消毒饮；口渴明显加花粉30克。
水煎服，1日1剂。
气营两燔：
症状：高热，夜间为甚，咽燥口渴，心烦躁扰不宁，时有谵语，头疼如裂，呕吐，频繁抽搐，肢体厥逆。
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治则：清气凉营，熄风镇惊。
方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克，僵蚕9克，桑枝30克。
阴虚风动者，可用大定风珠；火炽阳亢，烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉，热退无汗用青蒿鳖甲汤。
水煎服，1日1剂。
热入营血：
症状：头疼呕吐，身灼热，躁扰不安，昏狂谵妄，斑疹紫黑或吐衄便血，舌深绛，脉数。
治则：清营凉血，熄风止痉。
方药：犀角地黄汤加银花30克，生决明30克，全蝎10克，钩藤20克，大青叶30克，黄连12克。
如出血较多，气虚神疲，恐热邪内陷，急送人参汤托邪外出。
, 百拇医药
水煎服，1日1剂。
闭证：
症状：身热肢厥，神昏谵语，或嗜睡昏蒙、舌蹇。
治则：清心开窍，凉血熄风。
方药：清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。
热盛痰壅加竹沥15克，瓜蒌皮30克；热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克，郁金9克。
脱证：
症状：面色苍白，发绀，四肢厥逆，出冷汗，神情淡漠或烦躁，甚至不省人事，脉微欲绝或乱，肢体强直，呼吸短促。
治则：阴阳双补，固脱回厥。
, 百拇医药 方药：参附龙牡汤合生脉散。
血热内闭，烦渴躁妄，胸腹灼热，溺赤便秘，便下腐臭，舌苔黄燥，脉细数，用犀角地黄汤合生脉散。
针灸疗法：
卫气同病：
取穴：曲池LI11、合谷LI4、大椎GV14、列缺LU7、少商LU11、尺泽LU5。
配穴：项强头痛配风池GB20、风府GV16、太阳EX-HN5；恶心呕吐配内关PC6。
毫针刺，用泻法。
气营(血)两燔：
取穴：大椎GV14、曲池LI11、曲泽PC3、委中BL40、十二井穴。
, 百拇医药
配穴：神昏谵语配人中GV26、涌泉KI1、百会GV20；四肢抽搐配印堂EX-HN3、风府GV16、太冲LR3；角弓反张配身柱GV12、陶道GV13；烦躁不安配劳宫PC8、少府HT8；喉间痰鸣配丰隆ST40。
毫针刺，用泻法。
脱证：
取穴：百会GV20、气海CV6、关无CV4、内关PC6、足三里ST36。
配穴：气息微弱配素髎GV25、会阴CV1；大汗淋漓、四肢厥冷配中脘CV12、神阙GV8。
毫针刺，用补法。
耳穴疗法：
取穴：神门、皮质下、心、脑、耳尖。
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配穴：高热配上屏尖；四肢抽搐、角弓反张配枕；恶心呕吐配贲门，气息微弱配下屏尖。
耳尖点刺放血，其余穴均用强刺激，留针15-20分钟，每日1-2次。
灸疗法：
取穴：神阙CV8、会阴CV1、涌泉KI1、百会GV20、关元CV4。
灸法多用于脱证。采用艾条悬灸。每次20-30分钟，以局部皮肤微红灼烫为度。每日2次。
皮肤针疗法：
取颈部和背部督脉与膀胱经，重度叩刺，以微出血为度。叩刺之后再拔以闪火罐。每日1-2次。
预防：
1.易感人群可口服磺胺类药物进行预防。
磺胺嘧啶，成人每日2克，儿童每日75-100mg/kg；
复方甲基异噁唑，30-50mg/kg。
2.流脑菌苗注射：A群脑膜炎球菌多糖菌苗，1次注射0.5ml。
(摘自：人民健康网), http://www.100md.com
卫气同病：
症状：头疼，恶寒发热，无汗或少汗，心烦，口苦而渴，呕吐，颈疼且强直，肌肉酸疼，小便短赤，舌红苔黄少津，脉弦数。
治则：疏表清里，解毒镇痉。
方药：白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。
挟湿者用甘露消毒饮；口渴明显加花粉30克。
水煎服，1日1剂。
气营两燔：
症状：高热，夜间为甚，咽燥口渴，心烦躁扰不宁，时有谵语，头疼如裂，呕吐，频繁抽搐，肢体厥逆。
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治则：清气凉营，熄风镇惊。
方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克，僵蚕9克，桑枝30克。
阴虚风动者，可用大定风珠；火炽阳亢，烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉，热退无汗用青蒿鳖甲汤。
水煎服，1日1剂。
热入营血：
症状：头疼呕吐，身灼热，躁扰不安，昏狂谵妄，斑疹紫黑或吐衄便血，舌深绛，脉数。
治则：清营凉血，熄风止痉。
方药：犀角地黄汤加银花30克，生决明30克，全蝎10克，钩藤20克，大青叶30克，黄连12克。
如出血较多，气虚神疲，恐热邪内陷，急送人参汤托邪外出。
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水煎服，1日1剂。
闭证：
症状：身热肢厥，神昏谵语，或嗜睡昏蒙、舌蹇。
治则：清心开窍，凉血熄风。
方药：清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。
热盛痰壅加竹沥15克，瓜蒌皮30克；热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克，郁金9克。
脱证：
症状：面色苍白，发绀，四肢厥逆，出冷汗，神情淡漠或烦躁，甚至不省人事，脉微欲绝或乱，肢体强直，呼吸短促。
治则：阴阳双补，固脱回厥。
, 百拇医药 方药：参附龙牡汤合生脉散。
血热内闭，烦渴躁妄，胸腹灼热，溺赤便秘，便下腐臭，舌苔黄燥，脉细数，用犀角地黄汤合生脉散。
针灸疗法：
卫气同病：
取穴：曲池LI11、合谷LI4、大椎GV14、列缺LU7、少商LU11、尺泽LU5。
配穴：项强头痛配风池GB20、风府GV16、太阳EX-HN5；恶心呕吐配内关PC6。
毫针刺，用泻法。
气营(血)两燔：
取穴：大椎GV14、曲池LI11、曲泽PC3、委中BL40、十二井穴。
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配穴：神昏谵语配人中GV26、涌泉KI1、百会GV20；四肢抽搐配印堂EX-HN3、风府GV16、太冲LR3；角弓反张配身柱GV12、陶道GV13；烦躁不安配劳宫PC8、少府HT8；喉间痰鸣配丰隆ST40。
毫针刺，用泻法。
脱证：
取穴：百会GV20、气海CV6、关无CV4、内关PC6、足三里ST36。
配穴：气息微弱配素髎GV25、会阴CV1；大汗淋漓、四肢厥冷配中脘CV12、神阙GV8。
毫针刺，用补法。
耳穴疗法：
取穴：神门、皮质下、心、脑、耳尖。
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配穴：高热配上屏尖；四肢抽搐、角弓反张配枕；恶心呕吐配贲门，气息微弱配下屏尖。
耳尖点刺放血，其余穴均用强刺激，留针15-20分钟，每日1-2次。
灸疗法：
取穴：神阙CV8、会阴CV1、涌泉KI1、百会GV20、关元CV4。
灸法多用于脱证。采用艾条悬灸。每次20-30分钟，以局部皮肤微红灼烫为度。每日2次。
皮肤针疗法：
取颈部和背部督脉与膀胱经，重度叩刺，以微出血为度。叩刺之后再拔以闪火罐。每日1-2次。
预防：
1.易感人群可口服磺胺类药物进行预防。
磺胺嘧啶，成人每日2克，儿童每日75-100mg/kg；
复方甲基异噁唑，30-50mg/kg。
2.流脑菌苗注射：A群脑膜炎球菌多糖菌苗，1次注射0.5ml。
(摘自：人民健康网), http://www.100md.com
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