传染性单核细胞增多的治疗
传染性单核细胞增多症是由EB(Epstein-Barr virus)病毒引起的一种急性网状内皮系统增生性传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、周围血中出现大量的异常淋巴细胞，病程常具自限性，预后良好。本病以秋冬多发，多见于小儿及青少年，16-30岁的青年患者居多，35岁以上则很少见。本病属于中医“温病”、“风温”范畴。
病原体及流行病学：
EB病毒为DNA病毒，180-200nm，该病毒具膜壳、膜、早期、补体结合、病毒相关核抗原等五种抗原。病毒携带者和病人是传染源。主要经口、密切接触传染。病毒进入口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖，继而进入血循环中产生病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。
诊断：
1.临床表现：
潜伏期小儿为4-15天，青少年约30天。起病可急可缓。
典型表现有：
发热：轻重不一，热型不定，多在39℃左右，持续1-3周，逐渐下降。
淋巴结肿大：颈前颈后淋巴结不粘连，不化脓、压痛不明显、消退甚慢，可达数周至数月之久。
咽峡炎：扁桃体充血、肿大，部分患者扁桃体上有灰白色假膜。
肝、脾肿大：多数为轻度肿大，少数患者脾及肝可明显肿大，且有压痛。3/4的患者可有肝功能损害。临床可出现类似其他病毒性肝炎的一切表现，但出现肝昏迷者极少。
皮疹：约10-15%的患者可有皮疹，多呈斑丘疹，也有水疱样或荨麻疹样皮疹，出疹时间在本病的4-10天。
其他系统症状：婴幼儿可发生支气管肺炎、心肌炎、心包炎、无菌性脑膜炎、多发生神经根炎、以及脑、脑膜、脊髓、颅神经与周围神经受损的表现。少数人发生血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血性贫血，以及肾脏受损。本病病程较长，尤其年长儿、成年人或重要脏器受损的患者可迁延很久。
2.实验室检查：
血象：早期(病程3天以内)白细胞正常或略低，中性粒细胞增加，病程4-5天，白细胞总数呈轻至中度增加，单核细胞及淋巴细胞逐渐增加，病程7-10天可达70-90%，出现特征性异常淋巴细胞，呈泡沫型、大淋巴细胞型、幼稚型。
血清嗜异性凝集反应：血清中出现IgM抗体，能凝集绵羊红细胞，血清稀度在1：40以上为阳性。多数在2-3周达高峰，数月消失，病程5月以上即呈阴性。5岁以下小儿抗体出现较晚，甚至不出现。
其他抗体：被EB病毒感染的细胞上有以下几种病毒抗原，包括包括病毒衣壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)及EB核抗原(EBNA)。故在感染早期80%患者可检出EA抗体、97%患者可检出特异性IgM?/FONT>VCA抗体，均于恢期后消失EBNA抗体在恢复期中出现者说明是新感染，如在早期已出现表示感染早已存在。, 百拇医药
病原体及流行病学：
EB病毒为DNA病毒，180-200nm，该病毒具膜壳、膜、早期、补体结合、病毒相关核抗原等五种抗原。病毒携带者和病人是传染源。主要经口、密切接触传染。病毒进入口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖，继而进入血循环中产生病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。
诊断：
1.临床表现：
潜伏期小儿为4-15天，青少年约30天。起病可急可缓。
典型表现有：
发热：轻重不一，热型不定，多在39℃左右，持续1-3周，逐渐下降。
淋巴结肿大：颈前颈后淋巴结不粘连，不化脓、压痛不明显、消退甚慢，可达数周至数月之久。
咽峡炎：扁桃体充血、肿大，部分患者扁桃体上有灰白色假膜。
肝、脾肿大：多数为轻度肿大，少数患者脾及肝可明显肿大，且有压痛。3/4的患者可有肝功能损害。临床可出现类似其他病毒性肝炎的一切表现，但出现肝昏迷者极少。
皮疹：约10-15%的患者可有皮疹，多呈斑丘疹，也有水疱样或荨麻疹样皮疹，出疹时间在本病的4-10天。
其他系统症状：婴幼儿可发生支气管肺炎、心肌炎、心包炎、无菌性脑膜炎、多发生神经根炎、以及脑、脑膜、脊髓、颅神经与周围神经受损的表现。少数人发生血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血性贫血，以及肾脏受损。本病病程较长，尤其年长儿、成年人或重要脏器受损的患者可迁延很久。
2.实验室检查：
血象：早期(病程3天以内)白细胞正常或略低，中性粒细胞增加，病程4-5天，白细胞总数呈轻至中度增加，单核细胞及淋巴细胞逐渐增加，病程7-10天可达70-90%，出现特征性异常淋巴细胞，呈泡沫型、大淋巴细胞型、幼稚型。
血清嗜异性凝集反应：血清中出现IgM抗体，能凝集绵羊红细胞，血清稀度在1：40以上为阳性。多数在2-3周达高峰，数月消失，病程5月以上即呈阴性。5岁以下小儿抗体出现较晚，甚至不出现。
其他抗体：被EB病毒感染的细胞上有以下几种病毒抗原，包括包括病毒衣壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)及EB核抗原(EBNA)。故在感染早期80%患者可检出EA抗体、97%患者可检出特异性IgM?/FONT>VCA抗体，均于恢期后消失EBNA抗体在恢复期中出现者说明是新感染，如在早期已出现表示感染早已存在。, 百拇医药
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