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编号:183721
自体外周血干细胞移植可治自身免疫病
http://www.100md.com 2002年6月27日 中国医学论坛表
自体外周血干细胞移植可治自身免疫病

     北京协和医院临床免疫风湿科和血液科自1999年开始开展自体外周血干细胞移植(HSCT)治疗系统性自身免疫病,目前已有近20例包括系统性红斑狼疮(SLE)、难治性类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)等系统性自身免疫病患者接受了治疗,取得较好的疗效,所有患者的病情均获得不同程度的缓解。

    据了解,系统性自身免疫病的致死率和致残率高,药物治疗很难使疾病获得完全缓解。在我国医疗条件较好的地区如北京和上海,SLE的5年生存率可达到80%~90%,10年生存率可达70%~80%,但患者需长期使用激素和免疫抑制剂,并负有终身的经济和精神负担;RA患者虽经积极治疗仍有15%的患者在1~2年间出现明显的关节骨破坏,近一半的患者10年后失去工作能力,平均寿命缩短5~10年;系统性硬化症(SSc)目前尚无良好的治疗方法,确诊后的5年生存率在我国不足40%。而且就上述疾病而言,药物的副作用逐渐成为致死的重要原因。

    据课题主要研究人员之一,免疫风湿科赵岩医师介绍,HSCT治疗危重自身免疫病可使大部分患者长期完全缓解,甚至有治愈的可能。其方法是首先预处理,应用大剂量免疫抑制剂和/或全身照射在短期内使疾病得到缓解;HSCT约半年后的免疫重建(细胞免疫和体液免疫)可使自身免疫病长期缓解。

    他们目前已完成1例难治性RA患者的肝细胞动员、采集、分选、预处理及回输等HSCT全过程,对其已随访1年,患者关节肿痛消失,各项实验室检查恢复正常,现已停用所有免疫抑制剂,能够从事正常工作,生活质量明显提高。, 百拇医药