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门诊药房将从医院剥离
http://www.100md.com 2002年7月8日 国际金融报
     作为当前医药行业三项制度改革重要任务之一,医药分业已正式提上议事日程。国家经贸委经济运行局局长于明德日前透露,将在今年下半年选择3-4个城市,进行医药分业的试点,将门诊药房从医院剥离,成立自主经营、自负盈亏的独立药品零售企业。

    据介绍,由国家计划委员会价格司牵头的有关部门,正在酝酿试点方案。西宁、柳州、青岛等被选择作为先行试点的城市。

    体制根除“以药养医”

    国家经贸委经济运行局医药处陈处长7月2日接受记者采访时表示,实施医药分业,是要从体制上解决“以药养医”问题,把医院门诊药房分离出来,变成社会零售药店,独立经营,彻底切断医院与药房的经济联系。

    在国内,医院长期以来一直是药品分销最主要的终端市场,通过医院销售的药品占整个药品销售的80%,药品成为医院的利润中心,而不是来自医疗服务。

    这导致医院将药品作为创收的主要手段,药品生产和销售企业则把医院作为主要公关和销售的对象,一方面严重影响了医药流通正常秩序,形成大量不正当的黑幕交易,另一方面在医院内部形成不正常的风气,医生非专业因素开方的情况大大增加,使得药品价格一直居高不下。

    为了遏制药品流通领域中的不正之风,规范医院购药行为,国家有关部门从1999年9月开始试点药品集中招标采购,但消费者没有享受到招标降价的实惠,药价仍居高不下。

    中国医药商业协会秘书长王锦霞日前指出,只有实现医药分业,才能降低药品虚高定价,杜绝药品购销活动中的腐败。

    医药分业难点不少

    医药分业的提法早就有了,但试点方案迟迟未能出台。陈处长坦言,在国内实行医药分业确实有“很多难点”,因为它涉及的面太多,因而试点城市的选择,也颇费思量,既要有普及性又要有代表意义。记者致电被选为首批试点城市之一的青岛市卫生局,计划财务处的一位官员表示,国家的指导性意见没出来,他们的方案也还没有开始考虑。

    业内人士分析,实行医药分业的难点很多,主要有这么几个。首当其冲是医院的利润问题,如何建立财政的投入和补偿机制。其次,是医患关系问题,如何保证医嘱的执行和用药安全。第三,还有处方药房和非处方药房如何区别。医院门诊药房剥离,会不会成为指定专营的处方药店?会不会成为设在医院里的“院外药房”?

    医疗服务价格提高是必然

    老百姓更关心的是,医药分业能给自己带来什么好处?是不是药价下来了,医疗收费又要上去,这个窗口省下的又让其他窗口收回去,也就是所谓的医疗费用“翘翘板”现象。

    据陈处长介绍,分业试点的方案,是由国家计委价格司牵头在做。提高医疗服务的价格,无疑将是方案的重要内容之一。业内人士指出,医疗服务价格提高,势必对医生和医院提出了更高水准的要求,消费者也将最终受益。, http://www.100md.com(黄宇)