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辅酶A可致过敏反应
http://www.100md.com 2002年7月6日 《中国中医药报》 第1780期
     日前,第四军医大学西京医院神经外科研究所报道了一例对辅酶A有过敏反应的患者。这一情况揭示我们,常用药品在使用过程中也要窃观察,一旦发现临床表现异常,应及时处理。

    患者男性,35岁,以车祸伤致头痛,头晕约5小时入院。查体:神志清楚、精神差,问答切题。诊断:中型闭合型颅脑损伤,脑挫裂伤。入院后给予抗炎、止血、脱水、支持等治疗。在输注一组含辅酶A的能量合剂时患者感胸闷,双足麻木,双下肢无力伴拌动;30分钟后全身感瘙痒,并出现散在粟粒样红色丘疹。立即给予非那根25mg肌注,地塞米松10mg静注后上述症状减轻,丘诊2小时后也逐渐消失。根据上述临床表现及体征,初步考虑为抗生素的迟发性过敏反应,遂停用抗生素。次日经检验排除了液体的因素。因辅酶A能促使受损害的脑细胞恢复功能,再次输注同一批号含辅酶A的一组能量合剂,输注15分钟后患者出现大小不等红色丘疹并连成片状,皮肤瘙痒加重,随即出现胸闷及双小腿抖动,给予地塞米松10mg静注后胸闷及双小腿抖动消失,皮疹减轻。因辅酶A是一种生化制剂,在输注时连续两次发生过敏反应,考虑患者对辅酶A过敏。第三日输不含辅酶A的能量合剂,胸闷及双小腿抖动未再发生,皮疹逐渐消退,双足麻木,双下肢无力有明显改善。患者10天后病情恢复,15天后痊愈出院。

    辅酶A是一种辅助治疗剂,目前对其过敏反应的机制尚不清楚。其过敏反应可能与以下因素有关:①药物提取过程不严格,药品可能有某种杂质;②患者系高过敏体质。, http://www.100md.com(张中桥)