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编号:183922
年轻女性中的低分级宫颈病变可自行清除
http://www.100md.com 2002年7月9日 中国医学论坛表
     在2002年05月4日于美国巴尔的摩召开的儿科学术协会年会上,美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的儿科教授Anna-Barbara Moscicki医学博士报告,10~20岁及年轻成年女性中,因人类乳头瘤状病毒(HPV)导致的宫颈低分化良性病变95%以上可以自行清除,不会进一步发展。

    该结果来自于一项持续时间最长的青少年及年轻女性与人类乳头状瘤病毒纵向研究,该研究由美国国立癌症研究院赞助,目前已进入第12年。

    研究者对187名年龄在13~22岁的年轻女性进行研究,这些女性均被诊断为低分化鳞状上皮内病变(LSILs)。对象的种族和社会经济背景范围较广,每4周随访一次以了解病变的情况。3年后,只有4%的女性出现持续的LSILs,无退变或消除。大部分病变在3个月(中位值)内发生退变。

    其他一些研究显示,约有20%~25%的LSILs成年女性患者将出现持续病变或病变进展。病变的进展被视为发展为宫颈癌的一个步骤,因此尽管LSILs本身是良性的,医生仍会建议这类患者进行反复的检查以监测宫颈细胞的变化。如果病变持续存在超过18~24个月或进展,则建议进行治疗。

    而对于十几岁或二十几岁的女性而言,情况大不下同。除了发现LSILs倾向于自动清除之外,研究还发现这些年轻女性感染HPV后5年内发生LSILs的风险相对较低,约为30%。而性活动较频繁的年轻女性发生持续LSIL并进展到较高分级的风险为3%左右。

    基于以上发现,作者建议有LSIL的年轻女性应该进行反复宫颈防癌涂片随诊,只有LSIL的年轻女性应该进行反复宫颈防癌涂片随诊,只有LSIL持续存在或发生进展时才需要进行更全面的检查,通过阴道镜探查宫颈细胞的变化。, http://www.100md.com