参试者患病危险增加大型Hrt研究中途停止
【医业网据路透社2002年7月9日华盛顿讯】研究者今天中止了两个大规模激素替代疗法研究中的一个，因为服用激素的绝经女性患乳腺癌、心脏病发作、中风或血栓的危险比没服者增大了。
目前，美国有600万女性由于各种原因在使用雌激素/孕激素进行联合治疗，包括想减轻热潮红和其它绝经期症状。并且这种治疗还有可能带来许多其它利益，如减少心脏疾病危险。但本研究表明，如果服药时间超过5年，激素的危害可能大过其利益。不过，美国心、肺和血液研究所(NHLBI)负责本研究的代主任洛索(Jacques Rossouw)说，“有子宫且正在使用这两种药物的女性要和医生进行认真详谈，以明确是否应继续用药。如果她们只是想短期用药缓解症状，可以继续使用，因为此时利大于弊”。
他们的试验包括了16,608名女性，50-79岁，仍有子宫。这些女性接受雌、孕激素联合治疗是因为只用雌激素增加了子宫内膜癌的危险。因此本结论并不适用于只用雌激素者，后者是NHLBI另一个研究的内容。参试者被随机分为接受联合治疗或安慰剂，平均随访5.2年。结果发现，尽管联合治疗减少了结肠癌和髋骨骨折的危险，但也增加了心脏病和乳腺癌的可能。出于安全考虑，本打算进行8.5年的研究，于2002年5月被终止。结论预定发表于7月17日的《美国医学会期刊》(The Journal of the American Medical Association 2002;288:321-333)上，但因其重要发现，如今提前刊登了。结论表明，如果1万名女性服用雌、孕激素，一年内将比不用药的1万人多8人发展为侵入性乳腺癌、多7人发作心脏病、多8人中风、多18人患血栓(8人是肺血栓)。“这对每一名女性来说，是个相对较小的发生率，甚至时间延长也是如此。而且总人群再加大的话，总共也只有数万人会因此患病”。另外，这1万进行HRT疗法的女性同期内比不治疗的女性少6人患直结肠癌，少5人髋骨骨折。
NHLBI的主任林凡特(Claude Lenfant)说：“不适于雌孕激素治疗的女性用其它已被证明的方法(包括预防控制高血压、高血脂和肥胖的措施)能减少患心血管疾病的危险”。NHLBI女性健康基础指导委员会的主席斯特凡尼克(Marcia Stefanick)说，另一个研究则很有希望回答子宫切除女性单用雌激素的问题，它预计到2005年3月完成。“完成这个试验后，比较这两个研究的结果就可能提供雌激素和雌、孕激素联合对健康和疾病所起作用的更好理解”，她说。, http://www.100md.com
目前，美国有600万女性由于各种原因在使用雌激素/孕激素进行联合治疗，包括想减轻热潮红和其它绝经期症状。并且这种治疗还有可能带来许多其它利益，如减少心脏疾病危险。但本研究表明，如果服药时间超过5年，激素的危害可能大过其利益。不过，美国心、肺和血液研究所(NHLBI)负责本研究的代主任洛索(Jacques Rossouw)说，“有子宫且正在使用这两种药物的女性要和医生进行认真详谈，以明确是否应继续用药。如果她们只是想短期用药缓解症状，可以继续使用，因为此时利大于弊”。
他们的试验包括了16,608名女性，50-79岁，仍有子宫。这些女性接受雌、孕激素联合治疗是因为只用雌激素增加了子宫内膜癌的危险。因此本结论并不适用于只用雌激素者，后者是NHLBI另一个研究的内容。参试者被随机分为接受联合治疗或安慰剂，平均随访5.2年。结果发现，尽管联合治疗减少了结肠癌和髋骨骨折的危险，但也增加了心脏病和乳腺癌的可能。出于安全考虑，本打算进行8.5年的研究，于2002年5月被终止。结论预定发表于7月17日的《美国医学会期刊》(The Journal of the American Medical Association 2002;288:321-333)上，但因其重要发现，如今提前刊登了。结论表明，如果1万名女性服用雌、孕激素，一年内将比不用药的1万人多8人发展为侵入性乳腺癌、多7人发作心脏病、多8人中风、多18人患血栓(8人是肺血栓)。“这对每一名女性来说，是个相对较小的发生率，甚至时间延长也是如此。而且总人群再加大的话，总共也只有数万人会因此患病”。另外，这1万进行HRT疗法的女性同期内比不治疗的女性少6人患直结肠癌，少5人髋骨骨折。
NHLBI的主任林凡特(Claude Lenfant)说：“不适于雌孕激素治疗的女性用其它已被证明的方法(包括预防控制高血压、高血脂和肥胖的措施)能减少患心血管疾病的危险”。NHLBI女性健康基础指导委员会的主席斯特凡尼克(Marcia Stefanick)说，另一个研究则很有希望回答子宫切除女性单用雌激素的问题，它预计到2005年3月完成。“完成这个试验后，比较这两个研究的结果就可能提供雌激素和雌、孕激素联合对健康和疾病所起作用的更好理解”，她说。, http://www.100md.com