血清Alt水平的正常范围应进行修订
意大利学者报道，对于慢性丙肝病毒(HCV)感染或非酒精性脂肪肝患者，应修订ALT水平的正常范围。
米兰Centro Transfusionale e di Immunologia dei Trapianti的Daniele Prati博士指出，血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性是最常用的肝病评价指标，但是由于目前采用的"正常"ALT水平标准是基于包括亚临床肝病患者的人群确定的，因此它无法对多数肝损害患者进行鉴别。
研究人员选取采用单变量和多变量分析，检测临床与实验室因素和ALT水平的相关性。然后通过肝病低危险性人群，计算ALT的健康范围，同时评价健康ALT范围在HCV抗体阳性患者(其中133例行肝脏活检)中的敏感性与特异性。
结果发现，血清ALT活性与体重指数、脂质或碳水化合物代谢的实验室指标异常独立相关。修订后的正常值上限：男性为500 nkat/L(30 U/L)；女性为317 nkat/L(30 U/L)，低于目前的标准(男性：667 nkat/L [40 U/L]；女性：500 nkat/L [30 U/L])。
研究人员指出，新标准识别HCV病毒血症患者的敏感性较高(敏感性：76.3% [95%CI：69.1%至83.6%]比55% [CI：46.4%至63.5%])。特异性的相应降低也可接受(88.5% [CI：79.2%至94.6%]比97.4% [91%至99.7%])。而且，对于细微或轻度组织学损害的患者，其敏感性升高。
Prati博士认为，对于慢性HCV感染或非酒精性脂肪肝患者，临床上应对现行ALT水平的正常范围进行修订。 (《Ann Intern Med》), http://www.100md.com
米兰Centro Transfusionale e di Immunologia dei Trapianti的Daniele Prati博士指出，血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性是最常用的肝病评价指标，但是由于目前采用的"正常"ALT水平标准是基于包括亚临床肝病患者的人群确定的，因此它无法对多数肝损害患者进行鉴别。
研究人员选取采用单变量和多变量分析，检测临床与实验室因素和ALT水平的相关性。然后通过肝病低危险性人群，计算ALT的健康范围，同时评价健康ALT范围在HCV抗体阳性患者(其中133例行肝脏活检)中的敏感性与特异性。
结果发现，血清ALT活性与体重指数、脂质或碳水化合物代谢的实验室指标异常独立相关。修订后的正常值上限：男性为500 nkat/L(30 U/L)；女性为317 nkat/L(30 U/L)，低于目前的标准(男性：667 nkat/L [40 U/L]；女性：500 nkat/L [30 U/L])。
研究人员指出，新标准识别HCV病毒血症患者的敏感性较高(敏感性：76.3% [95%CI：69.1%至83.6%]比55% [CI：46.4%至63.5%])。特异性的相应降低也可接受(88.5% [CI：79.2%至94.6%]比97.4% [91%至99.7%])。而且，对于细微或轻度组织学损害的患者，其敏感性升高。
Prati博士认为，对于慢性HCV感染或非酒精性脂肪肝患者，临床上应对现行ALT水平的正常范围进行修订。 (《Ann Intern Med》), http://www.100md.com