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编号:184331
丙肝感染与抗逆转录病毒治疗Hiv患者的存活率无关
http://www.100md.com 2002年7月11日 医学空间
     (AIDS 2002;16:1357-1362)

    6月28日 据法国学者报道,对于接受抗逆转录病毒治疗的HIV患者,其存活率与转氨酶重度升高密切相关,而与丙肝病毒(HCV)感染无关。

    法国波尔多INSERM研究所的Corinne Rancinan博士及其同事选取接受抗逆转录病毒联合治疗的HIV感染成年患者作为研究对象,探讨了HCV协同感染或转氨酶重度升高与抗逆转录病毒联合治疗后的存活率的关系。

    研究人员将HIV感染定义为检测到抗体或呈HCV RNA阳性。转氨酶重度升高定义为天冬氨酸或丙氨酸转氨酶(AST,ALT)水平高于正常上限的5倍。然后利用Cox模型分析存活率。

    结果发现,在995例患者中共有576例HCV阳性患者(58%)。在基础水平上,HCV阳性患者较为年轻、注射吸毒者和妇女较多、转氨酶水平升高者较多。

    研究人员指出,存活期短与AIDS分期[危害率(HR)与非AIDS者相比为1.67;95%可信区间(CI)为1.03;2.68]、CD4细胞计数较低(低于50个/mm3的HR为1.33;CI 1.17;1.51)、血红蛋白较低(低于1 g/dl的HR为1.20;CI 1.07;1.35)、血小板计数较低(低于10,000个/mm3的HR为1.04;CI 1.01;1.07)、随访时AST水平(200 IU/l的HR为2.30;CI 1.32;4.03)密切相关。而HCV协同感染(HR 1.20;CI 0.75;1.92)与存活率之间未见显著统计学相关性。

    Rancinan博士认为,对于接受抗逆转录病毒治疗的HIV患者,其存活率与转氨酶重度升高密切相关,而与丙肝病毒(HCV)感染无关。如果治疗造成肝毒性,则应通过血药浓度调节抗逆转录病毒治疗的剂量以达到最佳疗效。, 百拇医药