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编号:184463
心钠素水平可能有助于监测Ace抑制剂的作用效果
http://www.100md.com 2002年7月11日 医学空间
     (Am J Med 2002;112:716-720.)

    纽约,7月2日(路透社医学新闻)据6月15日出版的《美国医学杂志》报道,在监测心衰病人接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的效果时,血浆A型和B型心钠素水平可能比传统的心功能参数更为敏感。

    尽管已知这些肽类的循环水平能够预测心衰的严重程度,但是目前尚不清楚这些肽类水平是如何对ACE抑制剂治疗引起的心功能变化产生反应的。

    日本熊本大学医学院的Michihiro Yoshimura博士及其同事对24例慢性心力衰竭病人进行了A型和B型心钠素水平的测定。这些病人应用5 mg/d 依那普利治疗3个月。

    3个月后,半数的病人继续应用同样剂量的依那普利治疗3个月,另外半数病人的服药剂量改为15 mg/d。科研人员还测定了超声心动图参数和心胸比来加以比较。

    研究人员发现,两种激素水平在治疗2周后均出现明显下降,并且血浆水平在治疗期间保持降低水平。与之相比,直到治疗6个月后才出现明显的超声心动图参数和心胸比变化。

    在6个月进行评价时,高剂量组病人的心钠素水平较低剂量组明显降低(p=0.005),但是两组间的其他心功能指标相似。

    Yoshimura博士等指出,这项研究提示“血浆心钠素水平可能有助于指导治疗和调节ACE抑制剂的剂量。”他们还称,测定B型心钠素的水平要优于A型,因为前者对心室功能障碍更具特异性。

    尽管这些肽类水平的测定有助于监测心功能变化,但研究人员强调,超声心动图和心导管检查仍然是诊断潜在心脏疾病的最佳方法。, 百拇医药