长期高血压的治疗及药物的复合应用
患者血压显著升高已达数年，往往是患者未能长期坚持服药，大多数患者已有不同程度的靶器官(心、脑、肾)损害，因此在用药治疗时不宜使血压降得过快。如血压下降过快过低，将可能导致重要脏器的供血不足，如出现脑血管意外(常见脑的暂时性供血不足、脑血栓形成)及冠状动脉供血不足，冠状动脉血流缓慢有形成血栓的可能。对那些已并发心、肾功能不全的患者应同时治疗，对心功能不全的患者应把血压控制在正常偏低的水平，联合应用一些扩血管药如硝苯吡啶、巯甲丙脯酸、洋地黄制剂，可收到一定效果；对那些全心功能不全的患者，应用一些减轻心脏前、后负荷的扩血管药，配合洋地黄正性肌力药或非洋地黄正性肌力药如氨联吡啶酮、多巴酚丁胺，加小剂量利尿剂，治疗效果更好。对同时有肾功能不全的患者，出现明显氮质血症或接近尿毒症期时，应日服一些降低尿素氮和肌酐的药物如氧化淀粉；到了尿毒症期，尿素氮> 35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)，肌酐>619微摩尔/升(7毫克/分升)以上，即应积极采用血液透析，降低尿素氮及肌酐等毒性产物，保护骨髓生血及肝脏的凝血机制，经过积极的血液透析之后，进行肾移植治疗。经验证明，联合同时应用多种降血压药，能提高降压疗效，减少每种药的剂量，减少副作用，使血压平稳下降。
健康网, 百拇医药
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