头孢克洛治疗呼吸道感染疗效观察
为观察头孢克洛(希刻劳)治疗呼吸道感染的临床疗效，上海第二医科大学新华医院等国内近100家医院对希刻劳的临床疗效进行了多中心临床观察研究，现报告如下：
对象与方法
1.对象：共有2983例病人纳入研究，其中男性1721例，女性1262例。6个月～12岁的患儿829例，大于16岁的成人2154例。
2.方法：成人剂量为250～500mg, 每日3次,儿童剂量为20～40mg/kg/天,均为口服给药。疗程7～10天。进入临床疗效观察的患者只使用希刻劳，不加用其他抗生素。
临床疗效观察
总体疗效：根据患者用药后病情状况，分为痊愈、显效、进步和无效。痊愈与显效计为有效。
临床症状和体征改善
, http://www.100md.com
根据患者用药后发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等临床症状的改善与否，以及主要临床体征包括咽充血、肺部听诊异常(呼吸音改变、罗音、哮鸣音、水泡音)和扁桃体病变(充血、肿大、有分泌物)等，分为加重、缓解、维持、消失和新出现等5种转归, 在用药后72～96小时和治疗结束后分别进行评估。
在排除其他影响因素之后，记录相关不良反应。
结 果
1.总体疗效：2983例患者中，痊愈2404例(80.59%)，显效486例(16.29%)总有效率96.88%。进步77例(2.58%)，无效16例(0.54%)。
2.临床症状和体征改善：治疗结束时，95%以上患者的发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等临床症状有所改善，不到3%的患者留有轻度症状(见附表)。希刻劳对咽部扁桃体的充血和脓性渗出的有效率超过95%，可改善90%以上患者的扁桃体充血、肺部体征和80%以上患者的咽部充血。
, 百拇医药
3.不良反应：2983例患者中有42例出现不良反应(1.41%)，主要为轻度腹泻、纳差、恶心和呕吐。
讨 论
本研究显示希刻劳在改善与消除各种呼吸道感染所致的发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等症状方面有优异作用。治疗72～96小时后，72.88%～93.41%患者的临床症状得到了控制，而在治疗结束后，更有高达96.38%～99.57%患者的临床症状得到控制。
希刻劳对多种致病菌具有良好的抗菌活性，可用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染；在改善患者的临床体征方面也具有明显疗效，94.77%有肺部异常呼吸音的患者用药后得到改善。希克劳在改善患者咽部体征方面更为有效，尤其对扁桃体病变的作用更为明显；对扁桃体充血、肿大、化脓的治疗有效率分别为98.52%、90.89%和99.03%。
希刻劳为口服制剂，给药方便，有良好的依从性。尤其是希刻劳混悬剂具有良好的口味，适宜儿童服用；克服了儿童对肌肉注射和静脉注射的恐惧感，增强了依从性，也避免了注射可能引起的损伤和医源性感染。41例患者出现轻度的不良反应，主要是胃肠道反应，可以通过改变服药时间来避免。
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结 论
希刻劳在呼吸道感染的治疗中有良好疗效，可以改善临床症状和体征，有良好的服药依从性，不良反应少，可作为治疗呼吸道感染的临床一线药物。
附表 希刻劳治疗过程中临床症状的改善
发热
咳嗽
咳痰
头痛
咽痛
治疗前无症状者
总例数
1102
, 百拇医药
714
1364
2875
2401
治疗72-96小时
新发症状者
2
(0.18%)
2
(0.28%)
8
(0.59%)
-
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-
治疗结束
有效
2
(0.18%)
2
(0.28%)
6
(0.44%)
-
-
无效
-
, http://www.100md.com -
2
(0.15%)
-
-
总例数
1881
2269
1619
108
582
治疗前有症状者
治疗72-96小时
, http://www.100md.com
加重
3
(0.16%)
11
(0.48%)
10
(0.62%)
1
(0.93%)
维持
124(6.59%)
559(24.64%)
285(17.60%)
, 百拇医药
7
(6.48%)
72(12.37%)
缓解
507(26.95%)
1295(57.07%)
988(61.03%)
31(28.70%)
309(53.09%)
消失
1247(66.30%)
404(17.81%)
, http://www.100md.com
336(20.75%)
69(63.89%)
201(34.54%)
治疗结束
加重
-
2
(0.09%)
4
(0.25%)
2
(1.85%)
-
, 百拇医药
维持
8
(0.43%)
80
(3.53%)
43
(2.66%)
-
6
(1.03%)
缓解
32
(1.70%)
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592(26.09%)
374(23.10%)
8(7.41%)
30(5.16%)
消失
1841(97.87%)
1595(70.29%)
1198(73.99%)
98(90.74%)
546(93.81%)
(上海第二医科大学附属新华医院 朱建幸), http://www.100md.com
对象与方法
1.对象：共有2983例病人纳入研究，其中男性1721例，女性1262例。6个月～12岁的患儿829例，大于16岁的成人2154例。
2.方法：成人剂量为250～500mg, 每日3次,儿童剂量为20～40mg/kg/天,均为口服给药。疗程7～10天。进入临床疗效观察的患者只使用希刻劳，不加用其他抗生素。
临床疗效观察
总体疗效：根据患者用药后病情状况，分为痊愈、显效、进步和无效。痊愈与显效计为有效。
临床症状和体征改善
, http://www.100md.com
根据患者用药后发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等临床症状的改善与否，以及主要临床体征包括咽充血、肺部听诊异常(呼吸音改变、罗音、哮鸣音、水泡音)和扁桃体病变(充血、肿大、有分泌物)等，分为加重、缓解、维持、消失和新出现等5种转归, 在用药后72～96小时和治疗结束后分别进行评估。
在排除其他影响因素之后，记录相关不良反应。
结 果
1.总体疗效：2983例患者中，痊愈2404例(80.59%)，显效486例(16.29%)总有效率96.88%。进步77例(2.58%)，无效16例(0.54%)。
2.临床症状和体征改善：治疗结束时，95%以上患者的发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等临床症状有所改善，不到3%的患者留有轻度症状(见附表)。希刻劳对咽部扁桃体的充血和脓性渗出的有效率超过95%，可改善90%以上患者的扁桃体充血、肺部体征和80%以上患者的咽部充血。
, 百拇医药
3.不良反应：2983例患者中有42例出现不良反应(1.41%)，主要为轻度腹泻、纳差、恶心和呕吐。
讨 论
本研究显示希刻劳在改善与消除各种呼吸道感染所致的发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等症状方面有优异作用。治疗72～96小时后，72.88%～93.41%患者的临床症状得到了控制，而在治疗结束后，更有高达96.38%～99.57%患者的临床症状得到控制。
希刻劳对多种致病菌具有良好的抗菌活性，可用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染；在改善患者的临床体征方面也具有明显疗效，94.77%有肺部异常呼吸音的患者用药后得到改善。希克劳在改善患者咽部体征方面更为有效，尤其对扁桃体病变的作用更为明显；对扁桃体充血、肿大、化脓的治疗有效率分别为98.52%、90.89%和99.03%。
希刻劳为口服制剂，给药方便，有良好的依从性。尤其是希刻劳混悬剂具有良好的口味，适宜儿童服用；克服了儿童对肌肉注射和静脉注射的恐惧感，增强了依从性，也避免了注射可能引起的损伤和医源性感染。41例患者出现轻度的不良反应，主要是胃肠道反应，可以通过改变服药时间来避免。
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结 论
希刻劳在呼吸道感染的治疗中有良好疗效，可以改善临床症状和体征，有良好的服药依从性，不良反应少，可作为治疗呼吸道感染的临床一线药物。
附表 希刻劳治疗过程中临床症状的改善
发热
咳嗽
咳痰
头痛
咽痛
治疗前无症状者
总例数
1102
, 百拇医药
714
1364
2875
2401
治疗72-96小时
新发症状者
2
(0.18%)
2
(0.28%)
8
(0.59%)
-
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-
治疗结束
有效
2
(0.18%)
2
(0.28%)
6
(0.44%)
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无效
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2
(0.15%)
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-
总例数
1881
2269
1619
108
582
治疗前有症状者
治疗72-96小时
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加重
3
(0.16%)
11
(0.48%)
10
(0.62%)
1
(0.93%)
维持
124(6.59%)
559(24.64%)
285(17.60%)
, 百拇医药
7
(6.48%)
72(12.37%)
缓解
507(26.95%)
1295(57.07%)
988(61.03%)
31(28.70%)
309(53.09%)
消失
1247(66.30%)
404(17.81%)
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336(20.75%)
69(63.89%)
201(34.54%)
治疗结束
加重
-
2
(0.09%)
4
(0.25%)
2
(1.85%)
-
, 百拇医药
维持
8
(0.43%)
80
(3.53%)
43
(2.66%)
-
6
(1.03%)
缓解
32
(1.70%)
, http://www.100md.com
592(26.09%)
374(23.10%)
8(7.41%)
30(5.16%)
消失
1841(97.87%)
1595(70.29%)
1198(73.99%)
98(90.74%)
546(93.81%)
(上海第二医科大学附属新华医院 朱建幸), http://www.100md.com