儿童静脉穿刺也需止痛
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本报讯 美国圣迭戈儿童医院的医师发现，脂质体局麻药可有效减轻儿童静脉穿刺时的疼痛。
该院皮科医师Eichenfield等进行的这项双随机盲法交叉研究，共纳入120例准备在2个部位接受反复静脉穿刺的患儿。患儿被随机分组，随机的方式分为两种，一种是在接受静脉穿刺时，随机局部用药30分钟或60分钟；另一种是根据两个注射部位使用局麻药的先后次序分组。他们使用的局麻药分别为4%脂质体利多卡因(ELA-Max)和易溶混合局麻膏(EMLA)。主要观察指标为静脉穿刺时患儿对疼痛的评分(采用长度为100 mm的视觉模拟量表，VAS)以及父母和不了解患儿分组情况的研究者所记录的行为性恐惧观察量表(Observed Behavioral Distress,OBD)评分。(Pediatrics 2002,109 ∶1093)
结果显示，ELA-Max和EMLA似乎都能减轻患儿静脉穿刺时的疼痛，30分钟治疗组和60分钟治疗组患儿的VAS评分无显著临床或统计学差异。30分钟ELA-Max 治疗组和60分钟EMLA治疗组的VAS评分无显著临床或统计学差异。Ela-Max治疗组和EMLA治疗组的患儿父母或研究者的OBD评分亦无显著临床或统计学差异。在所有观察时间，最常见的回答是“不痛苦”。
研究者认为，在静脉穿刺时，应用30分钟4%脂质体利多卡因的安全性及效果与应用60分钟易溶混合局麻膏(处方药)相同。
编后 让不懂事的孩子忍受静脉穿刺的痛苦，对多数临床医师来说是司空见惯的事，而上述研究从另一方面告诉我们，病人的任何痛苦都不应该被忽略。
老根, 百拇医药