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为防乙肝病毒交叉传染医务人员应该接种疫苗
http://www.100md.com 2002年7月15日 医业网
     【医业网据路透社2002年7月12日纽约讯】荷兰一名携带乙型肝炎病毒的医生传染了他的28名病人。研究者检查了该医生1995年6月到1999年2月治疗的1,564名病人,证实他确实将病毒传给了8位病人,并且可能又感染了其他20人。在高危险操作或手术中,病人可能感染的危险是低危险操作的8倍,而操作时间较久或有并发症的,病人感染危险也较高。

    研究者按病人的感染危险度将他们分了类,比如,骨折处理或乳房切除术被认为是高危险的,而活检或切除痔疮是低危险的。另外,一位感染病人的妻子也同样患病了;另两位感染病人发展为慢性肝炎,病毒在他们体内多年存在。医生本人并没有表现出什么症状,直到病人发病后他才接受了化验。其实他在1985年已接种过乙肝疫苗,但却没产生免疫力。而且他在非洲比较落后的地方工作过,在那里他常接触病人的血液。他本人还说,他在手术中会偶然因针头刺破手套,每周平均1到2次。

    他的病人共有49人乙肝病毒检测阳性,荷兰博施医学中心的威尔斯波索夫和同事在6月份的《感染控制和医院流行病学》杂志(Infection Control and Hospital Epidemiology 2002;23:306-312)中报告。如果病人血液中病毒的DNA序列与医生的一致的话,就可以证实后者是这次感染的源头,而那些由该位医生手术的病人若6个月内发病的则很可能就是由他传染的,还有那些除了手术外没有其它危险因素的病人也可以是他传染的。最终确定28位感染病人在这位医生那儿做过各种手术,包括肛周或肛门手术、肿瘤切除术的疝修复术。

    美国新墨西哥大学的弗莱(Donald Fry)评论说,保护病人最好的办法是让医务工作者接种乙肝疫苗,并确保疫苗起作用。如果对接种的疫苗没有反应,应再次接种。还是没有反应,就确实需要学习感染控制法。然后,医患之间还是会出现相互传染。但是,随着越来越多的医务人员接种,对医患相互感染的担忧不久将成过去式。“我可以预测这个问题不久没会不存在了”。, http://www.100md.com