伤寒的中医治疗4

http://www.100md.com 2002年7月16日 网易

     2.湿重于热型：

    症状：身热起伏，午后热增，头重身重，困乏纳呆，胸闷脘痞，腹胀便溏，渴不思饮，苔白腻或白腻兼黄，脉濡。

    治法：宣气化湿、佐以淡渗。

    方药：三仁汤加减。

    杏仁12克，蔻仁12克，薏仁15克，半夏10克，厚朴12克，通草10克，滑石20克，竹叶10克。

    水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

    3.湿热并重型

    症状：发热渐高，汗出不解，口渴不欲多饮，心烦脘痞，恶心呕吐，小便短赤，大便溏而不爽，舌质红苔黄腻，脉滑数。

    治法：化湿清热。

    方药：连朴饮加减。

    黄连10克，厚朴、菖蒲各12克，半夏10克，山栀10克，淡豆豉10克，芦根20克。

    水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

    4.热重于湿型：

    症状：身热壮盛，口渴引饮，面赤大汗，气粗，脘痞身重，苔黄微腻，脉象洪大。

    治法：清热化湿。

    方药：白虎汤加减。

    知母12克，生石膏20克，黄连10克，黄芩10克，厚朴12克，甘草10克。

    水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

    5.热入营血型：

    症状：身热夜甚，心烦，时有谵语或神昏不语，斑疹隐隐，便血，舌绛少苔。

    治法：清营泻热，凉血散血。

    方药：清营汤加减。

    水牛角30克，生地黄20克，赤芍15克，黄连10克，山栀子10克，地榆15克，丹皮12克。

    水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

    6.气虚血脱型：

    症状：腹部不适，大便出血，量多，身热骤降，颜面苍白，汗出肢冷，脉象细数。

    治法：补气固脱止血。

    方药：先服独参汤，后用黄土汤加减。

    灶心土30克，生地黄20克，白术12克，制附子10克，阿胶12克，黄芩10克，甘草10克。

    水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

    7.气阴两伤，余热未清型：

    症状：面色苍白，形体消瘦，神疲懒言，或低热不退，脉细弱，舌质嫩红，苔黄而干或光剥无苔。

    治法：益气生津，清解余热。

    方药：竹叶石膏汤加减。

    竹叶10克，生石膏、太子参各15克，麦冬12克，石斛12克，淮山药20克，薏苡仁15克，白扁豆20克。

    水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

    预防：

    控制传染源，及时发现和隔离病人及带菌者。患者停用抗生素后1周，每周作尿便培养，连续两次阴性者，方可解除隔离。

    切断传播途径，尤其要注意保护水源，注意饮食消毒，做好粪便、污水、垃圾的管理和处理。

    提高人群免疫力，在本病流行区可进行预防接种。国内常用伤寒、副伤寒甲、乙的三联混合菌苗。成人每周1次，连续3次，分别以0.5毫升、1.0毫升、1.0毫升菌苗作皮下注射。为维持足够的免疫水平，每年应加强注射1次，接种后2-3周，O凝集素效价即上升，维持数月，而H凝集素效价持续较久。预防接种可大大降低发病率。

    (摘自：人民健康网), http://www.100md.com

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