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编号:185647
整形与功能恢复
http://www.100md.com 2002年7月17日 网易
     颌面部的修复

    头颈部癌症患者在治疗过程中,以及治疗之后,都面临着颌面部修复问题。这不仅只是容貌问题,而且还涉及五官的功能与心理障碍。因此对头颈部癌症病人的治疗,一开始便应考虑日后的康复问题。事先要向病人讲明白手术或其他治疗可能带来的影响,以令他们有思想准备。此外,在治疗期间及治疗后,都要与颌面部矫形专家取得联系,尽可能地"还其本来面目"。

    截肢与术后康复

    对于肢体的恶性肿瘤,至今尚缺乏一个理想的治疗方法,一般均采用联合治疗,包括手术、放疗、化疗等。目前,主要的治疗措施仍是截肢或关节解脱,因此对病人的伤残可想而知。好在运用现代的修复技术和假肢,大多数病人可以恢复近乎正常的活动能力,关键在于要预防肌肉的萎缩。此外,由于患癌症而行截肢者大多为年轻者,因此对其形象改变的安慰以及日后职业训练,都成为康复计划的极为重要的内容。

    瘫痪与病理性骨折

    当癌症累及大脑,或颅内出现转移性癌,以及肿瘤压迫脊髓等,均可能引起瘫痪。对于瘫痪病人的康复治疗,在于住院期间的强化护理,尤其要注意防止褥疮的发生以及肌肉的挛缩与退化。对于永久性瘫痪病人,要尽量设计出适合患者的轮椅,并鼓励他们参加一定的社会娱乐活动。同样,对于因骨转移而致伤残者,除行矫形外科治疗外,少数患者也可借助假肢或轮椅从事康复锻炼。

    肠道造瘘

    肠道造瘘的治疗会改变人体的机能,因此需要机体与心理的适应。无论如何,医生及家属在术前要向病人解释手术的必要性与手术过程,并出示便袋,以及造瘘口对他们日常生活起居与性生活的影响,也要了解病人对手术的接受程度,并作出评估。由于这种手术改变患者的形象太大,病人难免心情不好,甚至产生抵触情绪,因此医护人员、家属都要予以充分地理解。事实上,成功的手术以及病人的自制能力与积极配合,不但可预防一些并发症的发生,同时生存质量也可明显提高。, 百拇医药