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广州医保:定点医院、药店有变动
http://www.100md.com 2002年7月18日 南方日报
     南方日报讯 记者17日获悉,随着肿瘤、传染病、胸科3家专科医院加入,广东省广州市医疗保险定点医院数量已经达到了150家。而定点药店方面一家违规被取消资格,两家药店因故终止资格,致使定点药店由30家减少到了27家。

    定点医院达150家

    据悉,广州市医保中心与广州市肿瘤医院、市第八人民医院(传染病医院)、市胸科医院刚刚签订协议,将其纳入了定点医院范围。继去年底首批批准设立97家医保定点医院后,今年5月广州市又有50家医疗机构被纳入定点医疗机构范围,这147家医院最终都与医保中心续约,加上3家最新加盟的专科医院,广州市医保定点医院达到了150家。另据了解,市医保管理部门目前正在与广州市周边地区十多间卫生院进行磋商,计划将它们也纳入医保定点医院范围。

    规模扩大的同时,定点医院的服务范围也在不断扩展。日前,首批4家定点医院又获准向参保人员提供家庭病床服务,这4家医院是海珠区红十字会医院、广州市东山区第二人民医院、越秀区第二人民医院东风分院、广州市荔湾区中西医结合医院,其中3家为社区卫生服务中心。根据规定,可设家庭病床服务的病种有:脑血管意外康复期、恶性肿瘤晚期、慢性阻塞性肺病急性发作、需卧床的骨折、慢性心功能衰竭二级以上、慢性全身衰竭、在家进行腹膜透析的尿毒症、长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病。也就是说,广州市的参保人员符合上述病种条件,可以在家里开设家庭病床,按照门诊特定项目享受医疗保险待遇。

    违规定点药店被叫停

    日前,广州市劳动保障局决定,撤销广东广兴工贸发展公司博爱医药五店的医疗保险定点零售药店资格。原因是这家药店严重违反医疗保险有关规定,擅自向医保参保人出售保健品和医保目录外的药品。

    据悉,广州市医保管理部门近日对全市定点药店进行检查,检查人员来到位于东川路的博爱医药五店暗访时,指明要一瓶标价12元的鱼肝油,并问是否可以用医疗保险卡消费,店员表示可以。然后检查人员又表示要买其它保健品、美容品、计生用具,店员也称可以用医疗保险卡消费。鉴于这家药店严重违反规定,劳动保障部门撤销了其定点药店资格。据称,参保人员到定点药店要求用医疗保险卡购买非医保范围的药品的情况时有发生,这些人认为医保卡里的钱是个人的,就像购物卡一样,想怎么使用就怎么使用,为此还常与药店发生争执。

    另外,鉴于广州二天堂大药房东川分店因场地变更,广东康之选医药连锁有限公司天河北分店因所处地理位置参保职工较少,医保部门终止了两家零售药店的医保定点资格。广州市医保中心负责人指出,虽然医疗保险个人账户的钱属于个人,可以接转、计息、继承,但医疗保险费应该作治病用途,无病的时候乱消费,致使生病时无钱看病,这是违背医疗保险初衷的。无论是参保人个人还是定点药店、定点医院,都应该珍惜这些“救命钱”,并严格按照医疗保险指定的药品目录配药,不得将医疗保险卡当成购物卡使用,医保部门将加大这方面的检查,一旦发现,将对当事的药店进行处罚,严重的取消其定点药店资格。(记者 毕式明), 百拇医药