http://www.100md.com 2002年7月21日

     【概述】

    人格(personality)一词有许多不同的用法，尚无统一的定义。在精神医学中价格一般是指一个人的比较稳定的和持续的精神活动模式或行为模式，常与性格、个性等词混用。人格障碍过去又称为病态人格(psychopathic personality)或人格变态，这种人的人格的某些特点过份突出，影响了本人或周围人的生活的和谐，因而引起别人的注目或认为必须处理。本人一般不能认识或不肯承认自己有这些缺点。人格障碍因为没有明确的“发病”、“病情波动”和医药治疗方法，所以一般不作为疾病。但又因为某些原来人格正常的精神病或器质性脑病的患者可以出现人格障碍的症状，或某些人格障碍者的表现很像精神病，因此人格障碍成为精神医学的内容之一。

    【诊断】

    每个人都有其人格特征，什么样的特征或特征突出到什么程度才称为人格障碍？这就是诊断问题。迄今为止，这一问题尚未完全解决。首先是异常特征与正常特征的重叠或移行问题，这是一个程度问题。有人提出，如果因为这种人格特征造成了社会适应困难，可以称为人格障碍。这是一个虽然相当含糊，但却经常应用的定义。这一定义牵涉到的变量太多，所以其信度和效度都不易确定。其次是人格障碍与精神疾病的界线问题，如前所述，人格是一个稳定和持续的特征，但在临床现场 ......