http://www.100md.com 2002年7月21日

     【概述】

    新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或<15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止；(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流；(3)混合性。

    【诊断】

    (一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：

    1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿；

    2.其同胞患有猝死综合征的婴儿；

    3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

    (二)临床表现：见临床表现

    根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

    (三)实验室检查：见实验室检查

    (四)监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu，单靠临床的严重观察往往不够 ......