http://www.100md.com 2002年7月21日

     【概述】

    既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿，为视盘非炎症性阻塞性水肿，约80%系由于颅内占位性病变所致，其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理，有以视盘肿胀(Swelling of the optic disc)取代。Hayern研究结果不赞成用淤血乳头(optic disc oedema)专指用颅内高压所致，用视盘水肿指其他原因所致者，因两者本质并无何不同。

    【病因学】

    由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，高血压脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。 一、颅内压增加

    *1.颅内占位性病变(脑瘤、硬膜下、硬膜外血肿等)

    *2.大脑假瘤

    ⑴原发性大脑假瘤

    ⑵继发性(严重颅脑外伤、*蛛网膜下腔出血)

    3.炎症

    *⑴脑膜炎、脑炎、脑脓肿

    ⑵格林-巴利综合征

    4.尿毒症

    5.颅骨狭窄症

    *6.脑动静脉畸形

    7.严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高

    8.严重过敏性脑部病变 ......